Трігамма

Інструкція по застосуванню - ТРІГАММА

Перед покупкою ліків ТРІГАММА уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ТРІГАММА. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ТРІГАММА, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Комплекс вітамінів групи В. Нейротропні вітаміни групи В чинять сприятливу дію на запальні та дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату.

Тіамін (вітамін В₁) Відіграє ключову роль у процесах вуглеводного обміну, що мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, а також у циклі Кребса з подальшою участю в синтезі ТПФ (тіамінпірофосфат) і АТФ (аденозинтрифосфат). З усіх вітамінів тіамін зберігається в організмі в найменших кількостях. У зв'язку з відсутністю значних запасів вітаміну в організмі він повинен надходити в організм щодня. Організм дорослої людини містить близько 30 мг тіаміну у вигляді тіаміну пірофосфату (80%), тіаміну трифосфату (10%) і тіаміну монофосфату (решта).

Піридоксин (вітамін В₆) Бере участь у метаболізмі білків, і частково, у метаболізмі вуглеводів і жирів. В організмі людини міститься 40-150 мг вітаміну В₆.

Фізіологічною функцією обох вітамінів (В₁ і В₆) Є потенціювання дії один одного, що виявляється в позитивному впливі на нервову, нервово-м'язову і серцево-судинну системи.

Ціанокобаламін (В₁₂) Бере участь у синтезі мієлінової оболонки, стимулює гемопоез, зменшує больові відчуття, пов'язані з ураженням периферичної нервової системи, стимулює нуклеїнових обмін через активацію фолієвої кислоти.

Лідокаїн чинить місцевоанестезуючу дію.

Фармакокінетика

Тіамін

Всмоктування і розподіл

Після в / м введення тіамін швидко абсорбується з місця ін'єкції і надходить у кров (C_max становить 484 нг / мл через 15 хв в перший день введення в дозі 50 мг).

Розподіляється нерівномірно в організмі при вмісті його в лейкоцитах - 15%, еритроцитах - 75% і в плазмі крові - 10%. Тіамін проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.

Метаболізм і виведення

Основними метаболітами є тіамінкарбоновая кислота, пірамін і деякі невідомі метаболіти.

Тіамін виводиться нирками в α-фазі через 0.15 год, в β-фазі - через 1 год і в термінальній фазі - протягом 2 днів.

Піридоксин

Всмоктування і розподіл

Після в / м ін'єкції піридоксин швидко потрапляє в системний кровотік і розподіляється в організмі, виконуючи роль коензиму після фосфорилювання групи СН₂ОН в 5-му положенні.

Близько 80% вітаміну зв'язується з білками плазми крові. Піридоксин розподіляється по всьому організму, проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.

Метаболізм і виведення

Депонується в печінці і окислюється до 4-піридоксинова кислоти, яка виводиться з сечею, максимум через 2-5 годин після абсорбції. Щоденна швидкість елімінації піридоксину становить близько 1.7-3.6 мг при швидкості заповнення 2.2-2.4%.

Ціанокобаламін

Всмоктування і розподіл

У крові цианокобаламин зв'язується з транскобаламіном I і II, які транспортують його в тканини. C_max після п / к і в / м введення досягається через 1 год.

Зв'язок з білками плазми - 90%. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.

Метаболізм і виведення

Депонується переважно в печінці. З печінки виводиться з жовчю в кишечник і знову всмоктується в кров.

T_1/2 - 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок - 7-10% з сечею, близько 50% - через кишечник; при зниженні функції нирок - 0-7% з сечею, 70-100% - через кишечник.

Лідокаїн

Всмоктування і розподіл

Час досягнення C_max в плазмі крові при в / м введенні - 5-15 хв.

Зв'язок з білками плазми - 50-80%. Швидко розподіляється (протягом 6-9 хв) в органах і тканинах з хорошою перфузії, в т.ч. в серці, легенях, печінці, нирках, потім в м'язової і жирової тканини. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком (до 40% від концентрації в плазмі матері).

Метаболізм і виведення

Метаболізується головним чином у печінці (90-95% дози) за участю мікросомальних ферментів з утворенням активних метаболітів - моноетілгліцінксілідіда і гліцінксілідіда, що мають T_1/2 2 год і 10 год відповідно. Інтенсивність метаболізму знижується при захворюваннях печінки (може становити від 50 до 10% від нормальної величини).

Виводиться з жовчю і з сечею (до 10% в незмінному вигляді).

Показання

У комплексній терапії наступних неврологічних захворювань:

- неврити (в т.ч. ретробульбарного неврити);

- невралгії;

- поліневропатії (в т.ч. діабетична, алкогольна);

- міалгії;

- корінцеві синдроми;

- оперізуючий герпес;

- парез лицьового нерва.

Режим дозування

При вираженому больовому синдромі лікування доцільно починати з в / м введення (глибоко) 2 мл препарату Трігамма^® щодня протягом 5-10 днів з переходом надалі або на прийом пероральних лікарських форм, або на більш рідкісні ін'єкції (2-3 рази на тиждень протягом 2-3 тижнів).

Побічна дія

Алергічні реакції: Шкірні реакції у вигляді свербежу, кропив'янки; в окремих випадках - симптоми підвищеної чутливості до препарату, в т.ч. висип, утруднене дихання, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Інші: в окремих випадках - підвищене потовиділення, тахікардія, вугрі.

Протипоказання

- декомпенсована серцева недостатність;

- дитячий вік (через відсутність досліджень);

- підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Вагітність і лактація

При вагітності та в період лактації застосовувати препарат Трігамма^® не рекомендується.

Особливі вказівки

Передозування

Симптоми: у випадках дуже швидкого введення препарату можуть виникнути системні реакції (запаморочення, аритмія, судоми), вони також можуть бути результатом передозування.

Лікування: симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

Тіамін повністю розпадається в розчинах, що містять сульфіти. Інші вітаміни інактивуються у присутності продуктів розпаду вітаміну В₁.

Мідь прискорює руйнування тіаміну; крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень рН (більше 3).

Піридоксин прискорює декарбоксилирование леводопи в тканинах, знижуючи тим самим її ефективність при хворобі Паркінсона.

При парентеральному застосуванні лідокаїну, у разі додаткового використання адреналіну та норадреналіну, можливе посилення побічної дії на серце.

Вітамін В₁₂ фармацевтичні несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі від 0 ° до 8 ° С. Термін придатності - 2 роки.