Цефосін

Інструкція по застосуванню - ЦЕФОСІН

Перед покупкою ліків ЦЕФОСІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЦЕФОСІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в пачці картонній 1 флакон або в коробці 50 флаконів.

в пачці картонній 1 флакон або в коробці 50 флаконів.

Фармакологічна дія

Порушує синтез клітинної стінки мікроорганізмів.

Фармакокінетика

Після одноразового в / в введення в дозах 0,5, 1 і 2 г C_max досягається через 5 хв і становить 39 мкг / мл, 100 мкг / мл і 214 мкг / мл відповідно. Після в / м введення в дозах 0,5 і 1 г C_max досягається через 0,5 год і становить 11 і 21 мкг / мл, відповідно. Зв'язок з білками плазми - 25-40%. Створює терапевтичні концентрації в більшості тканин (міокард, кістки, жовчний міхур, шкіра, м'які тканини), рідин і секретів (синовіальна, перикардіальна, плевральна, мокротиння, жовч, сеча, спинномозкова рідина) організму. T_1/2 - 1 год при в / в введенні і 1-1,5 год - при в / м введенні. Виводиться нирками - 60-70% у незміненому вигляді, решта - у вигляді метаболітів (дезацетілірованное похідне володіє бактерицидною активністю, інші метаболіти не мають). При хронічній нирковій недостатності і в осіб похилого віку T_1/2 збільшується в 2 рази. T_1/2 у новонароджених - 0,75-1,5 год, у недоношених новонароджених дітей зростає до 6,4 ч. При повторних в / в введеннях у дозі 1 г кожні 6 годин протягом 14 діб кумуляції не спостерігається.

Фармакодинаміка

Активний відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, стійких до інших антибіотиків: Staphylococcus spp. (В т.ч. Staphylococcus aureus, включаючи пеніциліназоутворюючі штами), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus species, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (у т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В т.ч. Klebssiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Proteus vulgaris, Providencia spp. (В т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa (окремі штами), Acinetobacter species, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacteroides spp. (В т.ч. деякі штами Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (В т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacillus subtilis, Clostridium spp. (В т.ч. Clostridium perfringens).

Стійкий до більшості бета-лактамаз грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, пеніцилінази стафілокок, Clostridium spp.

Показання

Бактеріальні інфекції тяжкого перебігу, спричинені чутливими мікроорганізмами: інфекції ЦНС (менінгіт), дихальних шляхів і ЛОР-органів, сечовивідних шляхів, кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин, органів малого тазу (в т.ч. хламідіоз, гонорея), інфіковані рани та опіки, перитоніт, сепсис, бактеріємія, абдомінальні інфекції, ендокардит, хвороба Лайма, тифозна лихоманка, інфекції на фоні імунодефіциту, профілактика інфекцій після хірургічних операцій (в т.ч. урологічних, акушерсько-гінекологічних, на ШКТ).

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до пеніцилінів, інших цефалоспоринів, карбапенемів), дитячий вік до 2,5 років (для в / м введення).

Спосіб застосування та дози

В / м або в / в, дорослим і дітям (масою більше 50 кг) при неускладнених інфекціях, в т.ч. інфекціях сечовивідних шляхів - 1 г кожні 8-12 год; при неускладненій гострій гонореї (в / м) 0,5-1 г одноразово; при інфекціях середньої тяжкості (в / м або в / в) - по 1-2 г кожні 12 год; при тяжкому перебігу інфекцій, в т.ч. менінгіті (в / в) - по 2 г кожні 4-8 год (максимальна добова доза - 12 г). Тривалість лікування встановлюють індивідуально.

Для профілактики розвитку інфекцій перед хірургічною операцією вводять під час вступного наркозу 1 г одноразово в / в; при необхідності введення повторюють через 6-12 ч. При Cl креатиніну 10 мл / хв і менше добову дозу зменшують вдвічі.

В / в, недоношеним і новонародженим до 1 тижня - 50 мг / кг кожні 12 год, у віці 1-4 тижнів - 50 мг / кг кожні 8 ч. Дітям масою тіла до 50 кг (в / в або в / м) - 50-180 мг / кг в 4-6 введень. При важких інфекціях, в т.ч. менінгіті, добову дозу дітям збільшують до 100-200 мг / кг (в / м або в / в в 4-6 прийомів), максимальна добова доза - 12 г.

Для в / в ін'єкції в якості розчинника використовують воду для ін'єкцій (0,5-1 г розводять у 4 мл розчинника, 2 г - у 10 мл), для в / в інфузії - 0,9% ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози (1-2 г розводять в 50-100 мл розчинника). Тривалість інфузії - 50-60 хв. Для в / м введення використовують воду для ін'єкцій або 1% лідокаїн (для дози препарату 500 мг - 2 мл, для дози 1 г - 4 мл).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (цефотаксим проникає в грудне молоко).

Взаємодія

Відзначається синергізм антибактеріальної дії при одночасному призначенні з аміноглікозидними антибіотиками. При одночасному застосуванні з потенційно нефротоксичними препаратами (аміноглікозиди, фуросемід) збільшується небезпека нефротоксичної дії останніх (під час лікування необхідно контролювати функцію нирок). Збільшує ризик кровотеч при поєднанні з антиагрегантами, НПЗЗ. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, збільшують плазмову концентрацію цефотаксиму. Несумісний з розчинами інших антибіотиків в одному шприці або крапельниці.

Передозування

Симптоми: судоми, енцефалопатія (у разі введення великих доз, особливо у хворих з нирковою недостатністю), тремор, підвищена нервово-м'язова збудливість.

Лікування: симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

Перед початком застосування препарату необхідно зібрати алергологічний анамнез, особливо відносно бета-лактамних антибіотиків. Відома неповна перехресна алергія між пеніцилінами і цефалоспоринами.

У перші тижні лікування може виникнути псевдомембранозний коліт, що проявляється тяжкою тривалою діареєю. При цьому припиняють прийом препарату і призначають адекватну терапію, включаючи ванкоміцин або метронідазол (всередину). При розвитку реакцій підвищеної чутливості (дані реакції в окремих випадках можуть бути важкими і приводять до летального результату) препарат відміняють.

З обережністю слід призначати новонародженим дітям, хворим з хронічною нирковою недостатністю, неспецифічним виразковим колітом (в т.ч. в анамнезі). При прийомі Цефосіна більше 10 днів необхідно контролювати картину периферичної крові. Під час лікування слід утримуватися від прийому етанолу - можливі дисульфірамоподібні реакції (почервоніння обличчя, спазм у животі та в області шлунка, нудота, блювота, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка).

Побічна дія

Алергічні реакції: кропив'янка, озноб або гарячка, висип, свербіж, рідко - бронхоспазм, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

З боку органів ШКТ: нудота, блювання, діарея або запори, метеоризм, біль у животі, дисбактеріоз, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія), рідко - стоматит, глосит, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): лейко-, нейтро-, гранулоціто- або тромбоцитопенія, гемолітична анемія, гіпокоагуляція.

З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок (азотемія, підвищення вмісту сечовини в крові, оліго- або анурія.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення.

Інші: місцеві реакції - флебіт, болючість по ходу вени, болючість і інфільтрат у місці в / м введення, суперінфекція (у т.ч. кандидозний вагініт).