Інструкція по застосуванню - ЦЕФОПЕРАБОЛ
Перед покупкою ліків ЦЕФОПЕРАБОЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ЦЕФОПЕРАБОЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Характеристика
Цефалоспориновий антибіотик III покоління.
Склад і форма випуску
1 флакон місткістю 10 або 20 мл з порошком для приготування ін'єкційного розчину для внутрішньом'язового введення містить цефоперазону (у вигляді натрієвої солі) 0,5 г (флакон 10 мл); в коробці 1 і 50 флаконів, 1 г (флакон 10 мл); без коробки або в коробці 1 флакон і 2 г (флакон 20 мл) відповідно.
Фармакологічна дія
Інгібує синтез пептидоглікану мікробної стінки. Активний відносно багатьох грамнегативних аеробних мікроорганізмів (включаючи синьогнійну паличку, гемофільної палички та інші неферментуючі бактерії, а також бактерії кишкового сімейства) і багатьох анаеробів. За активністю проти грампозитивної флори (стафілококів, стрептококів) поступається цефтриаксону і цефотаксиму, активний щодо ряду штамів ентерококів (E.faecalis, E.faecium).
Фармакокінетика
Після в / в і в / м введення Cmax досягається через 1 год. Проникає практично в усі органи, тканини та рідини організму, в т.ч. проходить через гематоенцефалічний бар'єр (але по мірі проникнення поступається цефтриаксону і цефтазідіму). У грудне молоко проникає в незначній кількості.
У високих терапевтичних концентраціях виявляється протягом 12 годин після введення. Чи не витісняє білірубін із зв'язку з білками плазми.
Виводиться з організму в основному з жовчю (70-80% дози, концентрація препарату в жовчі досягає максимуму через 1-2 годин після введення і в 100 разів перевищує концентрацію в крові) і з сечею (20-30%); T1/2 - 2,5 год і не залежить від способу введення.
Показання
Інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, холангіт, емпієма жовчного міхура), перитоніт, фебрильна нейтропенія, сепсис, важкі інфекції сечостатевої системи, пневмонія (викликана грамнегативними мікроорганізмами), інфекції органів малого тазу (ендометрит, пельвіоперитоніт), гонорея, нозокоміальні інфекції різної локалізації, інфекції у хворих з імунодефіцитом.
Профілактика та лікування післяопераційних інфекцій в абдомінальній хірургії, колопроктологии, в акушерстві та гінекології.
Протипоказання
Гіперчутливість, тяжка печінкова недостатність, вагітність.
Спосіб застосування та дози
В / в (струминно повільно за 5 хв або крапельно протягом 30-60 хв), в / м. Для в / в струминного введення 1 г препарату розчиняють в 10 мл води для ін'єкцій або стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду, для краплинного введення 1-2 г препарату розчиняють в 100 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду. Для в / м введення препарат розводять водою для ін'єкцій або 0,5% розчином лідокаїну (3 мл на 1 г препарату).
Дорослим і дітям старше 12 років - зазвичай по 1-2 г 2 рази на добу, при тяжкій інфекції разова доза може бути збільшена до 4 г (вводиться крапельно). Максимальна добова доза для дорослого - 12 м
Неускладнена гонорея: одноразово, в / м 0,5 м
Профілактика післяопераційних ускладнень: в / в струйно, по 1-2 г за 30-90 хв до початку операції, потім кожні 12 годин, але зазвичай не більше 24 год (в колопроктологии і серцево-судинної хірургії - до 72 годин після завершення операції). При операції на товстій і прямій кишці можливе додаткове в / в крапельне введення метронідазолу.
Новонародженим і дітям до 12 років - в середньому 0,05-0,1 г / кг / добу, розділені на 2 введення. Дозу понад 0,1 мг / кг вводять зазвичай в / в крапельно. При важких інфекціях у дітей - 0,2-0,3 г / кг / добу, розділені на 2-3 введення. Дітям у віці до 3 міс призначають тільки за життєвими показаннями.
При Cl креатиніну менше 18 мл / хв добова доза не повинна перевищувати 4 м
При важкій формі закупорки жовчних проток, важкому захворюванні печінки і при порушенні функції нирок максимальна добова доза - 2 г.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності. З обережністю застосовується при годуванні груддю.
Взаємодія
Підсилює ефект антикоагулянтів.
При одночасному застосуванні з препаратами, що зменшують агрегацію тромбоцитів (НПЗЗ, саліцилати), збільшується ризик кровотеч. Прийом етанолу на тлі терапії цефоперазоном може призвести до розвитку антабусоподобного синдрому.
Запобіжні заходи
З обережністю застосовують у хворих з алергією на пеніцилін або інші цефалоспоринові антибіотики в анамнезі, у новонароджених і недоношених дітей, у літніх людей і людей старечого віку, у алкоголіків, у пацієнтів з підвищеним ризиком кровотеч, з частковою обструкцією жовчовивідних шляхів або із захворюваннями печінки, у годуючих грудьми жінок.
Побічна дія
З боку органів ШКТ: нудота, блювання, діарея (важка діарея вимагає негайної відміни препарату), минуще підвищення рівня трансаміназ і лужної фосфатази в крові.
Алергічні реакції: кропив'янка, висип, лихоманка, еозинофілія.
Інші: нейтропенія, дефіцит вітаміну К і гіпотромбінемія (можуть призводити до кровотеч у хворих із захворюваннями печінки, порушенням всмоктування з кишечника і знаходяться на парентеральному харчуванні - необхідний контроль протромбінового часу).
Місцеві реакції: флебіт (при в / в введенні), болючість у місці ін'єкції (при в / м введенні).