Інструкція по застосуванню - Фунголон
Перед покупкою ліків Фунголон уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Фунголон. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Склад і форма випуску
1 капсула містить флуконазолу 50 або 100 мг; в блістері 8 шт., в картонній пачці 1 або 2 блістери.
Фармакологічна дія
Селективно інгібує синтез стеролів у клітинах грибів.
Фармакокінетика
Добре всмоктується з ШКТ, прийом їжі не впливає на абсорбцію. Cmax досягається через 0,5-1,5 год. Зв'язування з білками плазми - 11-12%. Стабільна концентрація досягається до 4-5 дня лікування (при прийомі 1 раз на добу). Добре проникає в біологічні рідини організму. Виводиться переважно нирками, 80% у незмінному вигляді. T1/2 - близько 30 год. Кліренс пропорційний кліренсу креатиніну.
Фармакодинаміка
Активний відносно Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.
Показання
Криптококоз: криптококовий менінгіт, інфекції шкіри і легенів; профілактика рецидивів криптококозу у хворих на СНІД; генералізований кандидоз: кандидемія, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивних кандидозних інфекцій (ураження очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечовивідних шляхів); кандидоз слизових оболонок порожнини рота і глотки, стравоходу, бронхолегеневий кандидоз, кандидурія, кандидози шкіри і слизових оболонок, атрофічний кандидоз порожнини рота (пов'язаний з носінням зубних протезів), профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД; генітальний кандидоз: вагінальний (гострий або рецидивуючий), включаючи профілактику рецидивів, кандидозний баланіт; профілактика грибкових інфекцій при злоякісних новоутвореннях; мікози шкіри (стоп, тіла, пахової області), висівковий лишай, оніхомікоз, кандидоз шкіри; глибокі ендемічні мікози (кокцидіомікоз, паракокцидіомікоз, споротрихоз, гістоплазмоз) у хворих з непошкодженими імунітетом.
Протипоказання
Гіперчутливість (у т.ч. до інших похідних азолу), одночасний прийом терфенадину або астемізолу.
Спосіб застосування та дози
Всередину. Дорослим при криптококових інфекціях в 1-й день - 400 мг, далі 200-400 мг 1 раз на добу, тривалість терапії залежить від перебігу захворювання, при криптококовому менінгіті - не менше 6-8 тижнів, для профілактики криптококового менінгіту у хворих на СНІД - 200 мг / добу, тривало.
При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших формах інвазивних кандидозних інфекцій - в 1-у добу 400 мг, потім по 200 мг / добу; при орофарингеальному кандидозі - 50-100 мг / добу протягом 7-14 днів, у пацієнтів з вираженим зниженням імунітету - більш тривало, для профілактики рецидивів у хворих на СНІД - 150 мг 1 раз на тиждень; при атрофічному кандидозі порожнини рота, пов'язаному з носінням зубних протезів - 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів, при інших кандидозних інфекціях слизових оболонок (крім генітального) - 50-100 мг / добу протягом 14-30 днів; при вагінальному кандидозі - 150 мг одноразово, для зниження частоти рецидивів - 150 мг 1 раз на місяць, тривалість лікування визначається індивідуально і становить 4-12 міс; при кандидозної баланіте - 150 мг одноразово; при мікозі та кандидозі шкіри - 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу, тривалість лікування 2-4 тижні (до 6 тижнів); при лишаї - 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2-3 тижнів (можливий одноразовий прийом 300-400 мг), або 50 мг 1 раз на добу протягом 2-4 тижнів; при оніхомікозі - 150 мг 1 раз на тиждень, до заміщення інфікованого нігтя; при глибоких ендемічних мікозах - 200-400 мг / добу, тривалість терапії визначається індивідуально.
Дітям щодня 1 раз на добу, при кандидозі слизових оболонок - 3 мг / кг / добу, в 1-й день можливо 6 мг / кг; при генералізованому кандидозі або криптококової інфекції - 6-12 мг / кг / добу, для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом - 3-12 мг / кг / добу; у дітей з порушенням функції нирок добову дозу необхідно зменшити. Новонародженим дітям до 2 тижнів життя - звичайна доза, але з інтервалом 72 год, 2-4 тижні життя - з інтервалом 48 год.
У пацієнтів з нирковою недостатністю при одноразовому прийомі коригування дози не потрібна, при курсовому прийомі - ударна доза 50-400 мг, при Cl креатиніну більше 50 мл / хв - 100% дози, при Cl креатиніну менше 50 мл / хв - 50% рекомендованої дози; пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі - одна доза після кожного діалізу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Підвищує Т1/2 з плазми пероральнихгіпоглікемічних препаратів (похідних сульфонілсечовини), концентрації фенітоїну, рифабутину, зидовудину в крові. При спільному прийомі з варфарином збільшується протромбіновий час (на 12%), з рифампіцином - знижується AUC (на 25%) і Т1/2 з плазми (на 20%), з цизапридом - підвищується ризик серцево-судинних порушень, в т.ч. можливий розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії.
Передозування
Лікування: форсований діурез, симптоматична терапія.
Запобіжні заходи
При появі ознак гепатотоксичності препарат слід відмінити.
Побічна дія
З боку органів ШКТ: нудота, біль у животі, діарея, метеоризм, гепатотоксичність.
З боку шкірних покривів: висип, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
Інші: головний біль, судоми, лейкопенія, тромбоцитопенія, алопеція; порушення функції печінки / нирок і зміна показників крові (у пацієнтів з ослабленим імунітетом), анафілактичні реакції.