Інструкція по застосуванню - Ціскан
Перед покупкою ліків Ціскан уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Ціскан. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Капсули | 1 капс. |
| флуконазол | 50 мг |
| | 100 мг |
| | 150 мг |
| допоміжні речовини: лактоза; тальк; кремнію діоксид колоїдний; натрію крохмалю гліколят; магнію стеарат | |
в блістері 7 шт .; в пачці картонній 1 блістер (50 і 100 мг), або в Стрипі 1 шт .; в пачці картонній 1 стрип (150 мг).
Спосіб застосування та дози
Всередину. Дорослим при криптококовому менінгіті та криптококових інфекціях інших локалізацій у перший день призначають зазвичай 400 мг, а потім продовжують лікування в дозі 200-400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування залежить від клінічної ефективності, підтвердженої мікробіологічними дослідженням; при криптококовому менінгіті лікування продовжують принаймні протягом 6-8 тижнів. Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД після завершення повного курсу первинного лікування флуконазол призначають у дозі 200 мг / добу протягом тривалого періоду часу.
При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза звичайно становить 400 мг у першу добу, потім - по 200 мг / добу. При недостатній клінічній ефективності дозу можна збільшити до 400 мг / добу. Тривалість лікування залежить від клінічної ефективності.
При орофарингеальному кандидозі - зазвичай 50-100 мг 1 раз на добу, тривалість лікування - 7-14 днів. При необхідності у хворих з вираженим зниженням імунітету лікування може бути більш тривалим.
При атрофічному кандидозі порожнини рота, пов'язаному з носінням зубних протезів - 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів у поєднанні з місцевими антисептичними засобами для обробки протеза.
При інших локалізаціях кандидозу (за винятком генітального), наприклад при езофагіті, неінвазивному бронхолегеневому ураженні, кандидурії, кандидозі шкіри і слизових оболонок і т.п. ефективна доза звичайно становить 50-100 мг / добу при тривалості лікування 14-30 днів. Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД після завершення повного курсу первинної терапії препарат може бути призначений по 150 мг 1 раз на тиждень.
При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово в дозі 150 мг. Для зниження частоти рецидивів препарат може бути використаний у дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 міс. Деяким хворим може знадобитися більш часте застосування.
При баланіті, спричиненому Candida, флуконазол призначають одноразово в дозі 150 мг.
Для профілактики кандидозу рекомендована доза флуконазолу становить 50-400 мг 1 раз на добу залежно від ступеня ризику розвитку грибкової інфекції. При високому ризику генералізованої інфекції, наприклад у хворих з очікуваною, вираженою або довготривалою нейтропенією, рекомендована доза становить 400 мг 1 раз на добу. Флуконазол призначають за кілька днів до очікуваного появи нейтропенії; після підвищення числа нейтрофілів gt; 1000 / мм3 лікування продовжують ще протягом 7 діб.
При мікозах шкіри, включаючи мікози стоп, шкіри пахової області, і кандидозах шкіри рекомендована доза - 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу. Тривалість терапії звичайно становить 2-4 тижні, однак при мікозах стоп може знадобитися більш тривала терапія (до 6 тижнів).
При лишаї - 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2 тижнів, деяким хворим потрібна третя доза, в той час як в частині випадків виявляється достатньо одноразового прийому 300-400 мг; альтернативної схемою лікування є застосування по 50 мг 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.
При оніхомікозі рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування слід продовжувати до заміщення інфікованого нігтя (виростання неінфікованого нігтя). Для повторного росту нігтів на пальцях рук і стоп у нормі потрібно 3-6 і 6-12 міс відповідно.
При глибоких ендемічних мікозах може знадобитися застосування препарату в дозі 200-400 мг / добу протягом до 2 років. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона може становити 11-24 міс при кокцидіомікозі; 2-17 міс при паракокцидіомікозі; 1-16 міс при споротрихозі і 3-17 міс при гістоплазмозі.
У дітей, як і при подібних інфекціях у дорослих, тривалість лікування залежить від клінічного і мікологічного ефекту. У дітей препарат не слід застосовувати в добовій дозі, що перевищує таку у дорослих. Препарат застосовують щодня 1 раз на добу.
При кандидозі слизових оболонок рекомендована доза - 3 мг / кг / добу. У перший день може бути призначена ударна доза 6 мг / кг з метою більш швидкого досягнення рівноважної концентрації.
Для лікування генералізованого кандидозу або криптококової інфекції рекомендована доза - 6-12 мг / кг / добу залежно від тяжкості захворювання.
Для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом, у яких ризик розвитку інфекції пов'язаний з нейтропенією, що розвивається внаслідок цитотоксичної хіміо- або променевої терапії, препарат призначають по 3-12 мг / кг / добу залежно від вираженості та тривалості збереження індукованої нейтропенії.
У дітей з порушеннями функції нирок добову дозу препарату слід зменшити (у тій же пропорційній залежності, що й у дорослих).
У хворих літнього віку при відсутності порушень функції нирок слід дотримуватися звичайного режиму дозування. Хворим з нирковою недостатністю (Cl креатиніну lt; 50 мл / хв) режим дозування слід скорегувати, як зазначено нижче.
Флуконазол виводиться в основному з сечею у незмінному вигляді, і при одноразовому його прийомі у хворих з порушеннями функції нирок зміна дози не потрібна. При повторному призначенні препарату хворим з порушеною функцією нирок слід спочатку ввести ударну дозу від 50 до 400 мг. Якщо Cl креатиніну становить gt; 50 мл / хв, застосовується звичайна доза, при Cl креатиніну від 11 до 50 мл / хв застосовується доза, рівна 50% рекомендованої. Хворим, які перебувають на діалізі, одна доза препарату застосовується після кожного сеансу гемодіалізу.