Сульперазон

Інструкція по застосуванню - Сульперазон

Перед покупкою ліків Сульперазон уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Сульперазон. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у флаконах прозорого безбарвного скла 1 типу з галобутіловимі гумовими кришками з тефлоновим покриттям і алюмінієвою фольгою по 2 г; в коробці 1 флакон.

Показання

Інфекції верхніх і нижніх відділів дихальних і сечовивідних шляхів, шкіри і м'яких тканин, кісток і суглобів, запальні захворювання органів малого таза, статевих органів (ендометрит, гонорея та ін.), Інтраабдомінальні інфекції (перитоніт, холецистит, холангіт та ін.), Септицемія , менінгіт.

Протипоказання

Гіперчутливість, у т.ч. допеніцилінів та ін. цефалоспоринів.

Спосіб застосування та дози

У дорослих сульбактам / цефоперазон рекомендується використовувати в наступних добових дозах (див. Табл. 1):

Таблиця 1

Добову дозу слід ділити на рівні частини і вводити кожні 12 годин.

При тяжких або рефрактерних інфекціях добова доза сульбактаму / цефоперазону може бути збільшена до 8 г при співвідношенні основних компонентів 1: 1 (тобто 4 г цефоперазону). Хворим, які отримують сульбактам / цефоперазон у співвідношенні 1: 1, може знадобитися додаткове введення цефоперазону. Дозу слід ділити на рівні частини і вводити кожні 12 годин.

Рекомендована максимальна добова доза сульбактаму становить 4 г.

Застосування при порушенні функції нирок.

У хворих з Cl креатиніну 15-30 мл / хв максимальна доза сульбактаму становить 1 г кожні 12 годин (максимальна добова доза сульбактаму 2 г), а у хворих з Cl креатиніну менше 15 мл / хв максимальна доза сульбактаму становить 500 мг кожні 12 годин ( максимальна добова доза сульбактаму 1 г). При тяжких інфекціях може знадобитися додаткове введення цефоперазону.

Фармакокінетика сульбактаму значно змінюється при гемодіалізі. T_1/2 цефоперазону із сироватки крові дещо знижується під час гемодіалізу. Отже, введення препарату слід планувати після діалізу.

Застосування у дітей.

У дітей сульбактам / цефоперазон рекомендується застосовувати в наступних добових дозах (див. Табл. 2):

Таблиця 2

Дозу слід ділити на рівні частини і вводити кожні 6-12 годин.

При серйозних або рефрактерних інфекціях ці дозування можуть бути збільшені до 160 мг / кг / добу при співвідношенні основних компонентів 1: 1. Добову дозу ділять на 2-4 рівні частини.

Застосування у новонароджених.

У новонароджених протягом першого тижня життя препарат слід вводити кожні 12 годин. Максимальна добова доза сульбактаму у дітей не повинна перевищувати 80 мг / кг / добу.

Спосіб приготування розчинів для парентерального застосування.

В / в введення.

Для приготування розчину для в / в інфузії може бути використаний лактіровать розчин Рінгера, однак його не можна застосовувати для початкового розчинення, тому рекомендується двоетапне приготування розчину - спочатку порошок розчиняють у воді для ін'єкцій, а потім розводять лактіровать розчином Рінгера.

Для повторних інфузій вміст кожного флакона сульбактаму / цефоперазону розчиняють в адекватному обсязі 5% розчину глюкози у воді, 0,9% розчину натрію хлориду для ін'єкцій або стерильної води для ін'єкцій, а потім розводять до 20 мл тим же розчинником. Інфузію проводять протягом 15-60 хв.

Для в / в ін'єкції вміст кожного флакона слід розчинити, як зазначено вище, і вводити протягом мінімум 3 хв.

В / м введення.

Для приготування розчину для в / м введення можна використовувати 2% розчин лідокаїну гідрохлориду, проте його не можна застосовувати для первинного розчинення, тому рекомендується двоетапне приготування розчину - спочатку порошок розчиняють у воді для ін'єкцій, а потім розводять 2% розчином лідокаїну гідрохлориду.

Приготування розчину

Таблиця 3

Сульбактам / цефоперазон сумісний з водою для ін'єкцій, 5% розчином декстрози, фізіологічним розчином хлориду натрію, 5% розчином декстрози у фізіологічному розчині в концентраціях від 10 мг / мл цефоперазону та 10 мг / мл сульбактаму до 250 мг / мл і 250 мг / мл відповідно.

Лактіровать розчин Рінгера.

Для розчинення порошку слід використовувати стерильну воду для ін'єкцій. Розчин готують в 2 етапи: спочатку використовують стерильну воду для ін'єкцій (див. Табл. Вище), а потім отриманий розчин розводять лактіровать розчином Рінгера до концентрації сульбактаму 5 мг / мл (2 мл початкового розчину розводять у 50 мл лактіровать розчину Рінгера або 4 мл в 100 мл лактіровать розчину Рінгера).

Лідокаїн.

Для розчинення порошку слід використовувати стерильну воду для ін'єкцій. Розчин, що містить цефоперазон в концентрації 250 мг / мл або більше, готують в 2 етапи: спочатку використовують стерильну воду для ін'єкцій (див. Табл. Вище), а потім розводять 2% розчином лідокаїну, щоб отримати розчин, що містить до 250 мг / мл цефоперазону та 250 мг / мл сульбактаму приблизно в 0,5% розчині лідокаїну гідрохлориду.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода та новонародженого.

Запобіжні заходи

З обережністю призначати при вираженій обструкції жовчовивідних шляхів, тяжких захворюваннях печінки із супутнім порушенням функції нирок. В останньому випадку необхідно моніторування сироватковоїконцентрації цефоперазону та корекція його дози (якщо моніторування не проводиться, добова доза цефоперазону не повинна перевищувати 2 г).

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль (0,04%).

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гипопротромбинемия (3,8%), минуща еозинофілія (3,5%), зниження рівня гемоглобіну (0,9%) і гематокриту (0,9%), тромбоцитопенія (0,8%), оборотна нейтропенія при тривалому лікуванні (0 , 5%), лейкопенія, гіпотензія, васкуліт.

З боку органів ШКТ: діарея (3,9%), нудота і блювота (0,6%), псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: макулопапульозний висип (0,6%), кропив'янка (0,08%), синдром Стівенса - Джонсона, анафілактоїдна реакція, в т.ч. шок.

Інші: позитивна проба Кумбса (5,5%), лихоманка (0,5%), біль при ін'єкції (0,08%), озноб (0,04%), транзиторне підвищення рівнів АЛТ (6,2%), АСТ (5 , 7%), лужної фосфатази (2,4%) і білірубіну (1,2%), гематурія, свербіж.

Місцеві реакції: іноді - біль у місці ін'єкції, флебіт у місці інфузії (0,1%).