Кліон-д 100

Інструкція по застосуванню - Кліону-Д 100

у контурній безчарунковій упаковці 10 шт .; в коробці картонній 1 упаковка.

Фармакологічна дія

Механізм дії метронідазолу полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нітрогрупа взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.

Міконазол пригнічує синтез ергостерину в грибках і змінює склад інших ліпідних компонентів у мембрані, що призводить до загибелі грибкових клітин.

Фармакокінетика

Метронідазол. При інтравагінальному застосуванні абсорбується в системний кровотік. C_max в крові визначається через 6-12 год і становить приблизно 50% від тієї C_max, яка досягається (через 1-3 год) після одноразового прийому еквівалентної дози метронідазолу всередину.

Міконазол. Системна абсорбція міконазолу нітрату після інтравагінального застосування обмежена. Через 8 годин після застосування препарату 90% міконазолу все ще присутній в піхву. Незмінений міконазол не виявляється ні в плазмі, ні в сечі.

Фармакодинаміка

Метронідазол - протимікробну і протипротозойний засіб широкого спектру дії. Активний відносно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а також відносно облігатних анаеробів (споро- і неспороутворюючих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чутливі штами Eubacterium. До метронідазолу не чутливі аеробні мікроорганізми і факультативні анаероби.

Міконазол має протигрибкову дію по відношенню до звичайних дерматофітів, дріжджів і різним іншим грибків і антибактеріальну дію по відношенню до певних грампозитивних бактерій.

Швидко усуває свербіж, часто супроводжує інфекції, спричинені дріжджами і дерматофитами. Не змінює склад мікрофлори і pH піхви.

Показання

Тріхомонадний, кандидозний і неспецифічний вагініт (місцеве лікування).

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших нітроімідазольного похідним), захворювання крові, лейкопенія (в т.ч. в анамнезі); порушення координації рухів, органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія); печінкова недостатність (у разі призначення великих доз), вагітність, період грудного вигодовування.

З обережністю - цукровий діабет, порушення мікроциркуляції.

Спосіб застосування та дози

Інтравагінально (глибоко), попередньо змочивши таблетку водою.

Тріхомонадний вагініт. По 1 табл. на добу протягом 10 днів у поєднанні з прийомом метронідазолу всередину.

Неспецифічний вагініт або кандидозний вагініт. По 1 табл. 2 рази на добу протягом 10 днів, при необхідності в поєднанні з прийомом метронідазолу всередину.

Лікування метронідазолом не повинно тривати більше 10 днів і повторюватися частіше ніж 2-3 рази на рік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Як і дисульфірам, викликає непереносимість етанолу. Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних психічних розладів, пригнічення свідомості.

Підсилює дію непрямих антикоагулянтів (варфарину та ін.), Що веде до збільшення часу утворення протромбіну.

Не рекомендується поєднувати з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).

Одночасне призначення з барбітуратами може прискорювати елімінацію метронідазолу, в результаті чого знижується його ефект.

Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних явищ.

При одночасному прийомі з препаратами літію може підвищуватися концентрація останнього в плазмі.

Запобіжні заходи

Рекомендується одночасне лікування статевого партнера, незалежно від того, чи є у нього прояви захворювання.

В період лікування слід утримуватися від статевих контактів.

При вказівках в анамнезі на зміни у складі периферичної крові, а також при використанні високих доз препарату та / або при його тривалому застосуванні необхідний контроль загального аналізу крові.

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (можливо поява запаморочення, пов'язаного з прийомом препарату).

Побічна дія

Місцеві: свербіж, печіння, біль і подразнення у піхві; густі, білі, слизові виділення з піхви без запаху або зі слабким запахом, прискорене сечовипускання; відчуття печіння або подразнення статевого члена у статевого партнера.

З боку органів ШКТ: нудота, зміна смакових відчуттів, «металевий» присмак і сухість у роті, зниження апетиту, спастичний біль у черевній порожнині; блювання, запор або діарея.

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкірних покривів, висип.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.

Інші: лейкопенія або лейкоцитоз. У рідкісних випадках - фарбування сечі в червоно-коричневий колір (внаслідок присутності водорозчинного пігменту, що утворюється в результаті метаболізму метронідазолу).