Интал плюс

Інструкція по застосуванню - ІНТАЛ ПЛЮС

Склад і форма випуску

1 доза аерозолю для інгаляцій містить кромогликата натрію 1 мг і сальбутамолу сульфату 120,5 мкг; в балончику 200 доз, в картонній коробці 1 балончик.

Фармакологічна дія

Сприяє розширенню бронхів (сальбутамол), пригнічує дегрануляцію тучних клітин і виділення з них гістаміну та ін. Біологічно активних речовин (кромогликат натрію).

Фармакокінетика

Після інгаляції приблизно 10% від введеної в організм дози абсорбується з дихальних шляхів в системний кровотік. Інша частина виводиться з легень з струмом повітря, що видихається або осідає на стінках ротоглотки, потім проковтується і виводиться з організму через травний тракт. З травного тракту в системний кровотік всмоктується 1% від введеної дози. Кромоглікат натрію оборотно зв'язується з білками плазми (близько 65%), що не піддається метаболічному розпаду. Виводиться з організму в незміненому вигляді з сечею і жовчю приблизно в рівних співвідношеннях. Значна частина дози сальбутамолу, введеної інгаляційно, також проковтується. Сальбутамол добре всмоктується з травного тракту, досягаючи пікової концентрації в плазмі через 3 год від моменту введення. В значній мірі піддається метаболізму при первинному проходженні через печінковий бар'єр; 50% виділяється з сечею у вигляді неактивного сульфатного кон'югата. Інша частина виводиться в незміненому вигляді. Швидкість абсорбції з легких значно повільніше; пікова концентрація в плазмі досягається через 3-5 год від моменту введення.

Показання

Бронхіальна астма (при необхідності поєднаної терапії стабілізаторами мембран огрядних кліток і бета₂-адреностимуляторами).

Протипоказання

Гіперчутливість.

Спосіб застосування та дози

Дорослим (включаючи осіб похилого віку) і дітям з 12 років - 2 інгаляції 4 рази на добу. У більш важких випадках або при інтенсивному контакті з алергеном можливе збільшення дози до 6-8 інгаляцій на добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Призначають з обережністю.

Взаємодія

Не слід комбінувати з неселективними бета-адреноблокаторами.

Передозування

Симптоми: при надмірній стимуляції бета₂-адренорецепторів може відзначатися тремор кистей рук, тахікардія, головний біль, запаморочення, нудота, блювота.

Лікування: кардіоселективні бета-блокатори (слід призначати з обережністю хворим на бронхіальну астму).

Запобіжні заходи

Можливим наслідком лікування бета₂-адреностимуляторами може з'явитися розвиток вираженої гіпокаліємії. Особливу обережність тому слід дотримуватися при важкому перебігу бронхіальної астми, оскільки гіпокаліємічний ефект бета₂-адреностимуляторов може бути потенціювати супутньої терапією похідними ксантину, кортикостероїдами, діуретиками, а також наявністю гіпоксії. У подібних ситуаціях необхідно контролювати рівень калію в сироватці крові. Для купірування нападів ядухи додатково повинні використовуватися препарати з швидким бронходілатірующім ефектом. У разі зменшення ефективності бронходилататора при купировании нападів пацієнтам не слід самостійно збільшувати дозу (необхідно звернутися до лікаря). Рекомендується дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам з тиреотоксикозом.

Побічна дія

Першіння в горлі, кашель, бронхоспазм, головний біль, транзиторні м'язові судоми, алергічні реакції у вигляді ангіоневротичного набряку, кропив'янки, гіпотензії, колапсу (при виникненні прийом припиняють і паче не відновлюють).