Інструкція по застосуванню - Саламол ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ
Перед покупкою ліків Саламол ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Саламол ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Саламол ЕКО ЛЕГКЕ ДИХАННЯ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Бронхолітичний препарат, селективний агоніст β2-адренорецепторів. У терапевтичних дозах препарат діє на β2-адренорецептори гладкої мускулатури бронхів, надаючи виражений бронхолітичний ефект, попереджує та купірує бронхоспазм, збільшує життєву ємність легенів. Запобігає виділення гістаміну, повільно реагує субстанції з опасистих клітин та факторів хемотаксису нейтрофілів.
Має незначний позитивний хроно- і інотропну дію на міокард, розширює коронарні артерії, практично не знижує АТ.
Надає токолітічеськоє дію: знижує тонус і скоротливу активність міометрія. Дія препарату починається через 5 хв після інгаляційного введення і триває протягом 4-6 ч. Володіє рядом метаболічних ефектів: знижує вміст іонів калію в плазмі, впливає на глікогеноліз і виділення інсуліну, чинить гіперглікемічний (особливо у пацієнтів з бронхіальною астмою) і липолитический ефект, збільшує ризик розвитку ацидозу.
Фармакокінетика
Після інгаляційного введення до 21% дози потрапляє в дихальні шляхи. Інша частина залишається в приладі або осідає в ротоглотці і потім проковтує.
Частина дози, що потрапляє в дихальні шляхи, абсорбується тканинами легенів, що не піддається біотрансформації і потрапляє в кровотік. При попаданні в системний кровотік сальбутамол частково метаболізується в печінці і виводиться переважно нирками в незміненому вигляді або у вигляді фенольного сульфату.
Частина дози, що потрапляє в ШКТ, всмоктується і піддається ефекту "першого проходження" через печінку, перетворюючись на фенольний сульфат.
Зв'язування сальбутамолу з білками плазми становить 10%. Cmax в плазмі крові - 30 нг / мл.T1/2- 3.7-5 ч.
Виводиться переважно нирками у незміненому вигляді та у вигляді кон'югату. Велика частина дози сальбутамолу, введеної інгаляційно, виводиться протягом 72 год.
Показання
Попередження і купірування бронхоспазму:
- при бронхіальній астмі;
- при хронічної обструктивної хвороби легень;
- при хронічному бронхіті;
- при емфіземи легенів.
Режим дозування
Дорослим і дітям старше 12 років для купірування нападів бронхоспазму Саламол Еко Легке Дихання призначають по 100-200 мкг (1-2 інгаляційні дози). Для контролю за перебігом астми легкого ступеня тяжкості рекомендують призначати по 1-2 дози 1-4 рази / добу; при середнього ступеня тяжкості захворювання - в тій же дозі в комбінації з іншими протиастматичними препаратами. Для профілактики астми фізичного зусилля препарат застосовують за 20-30 хв до навантаження по 100-200 мкг (1-2 інгаляційні дози) на прийом.
Дітям у віці від 2 до 12 років при розвитку нападу бронхіальної астми, а також для запобігання нападів бронхіальної астми, пов'язаних із впливом алергену або спричинених фізичним навантаженням, рекомендована доза становить 100-200 мкг (1 або 2 інгаляції).
Добова доза Саламол Еко Легке Дихання не повинна перевищувати 800 мкг (8 інгаляцій).
Інструкція з використання інгалятора
Перед застосуванням слід струснути інгалятор кілька разів. Потім, тримаючи інгалятор у вертикальному положенні, відкрити кришку. Зробити глибокий видих. Щільно охопити мундштук губами. Необхідно переконатися, що рука не загороджує вентиляційні отвори на верхній частині інгалятора, і що інгалятор знаходиться у вертикальному положенні. Зробити повільний максимальний вдих через мундштук, затримати дихання на 10 сек або настільки, наскільки це зручно. Потім необхідно прибрати інгалятор з порожнини рота і повільно видихнути. Після застосування слід, продовжуючи тримати інгалятор у вертикальному положенні, закрити кришку. Якщо потрібно зробити більше однієї інгаляції, кришку закривають і, почекавши, принаймні, одну хвилину, повторюють процес інгаляції.
Частка інгалятора
Верхню частину інгалятора необхідно відкрутити і витягнути металевий балончик. Потім прополоскати нижню частину інгалятора в теплій воді і висушити. Потім балончик вставити на місце. Закрити кришку і прикрутити верхню частину інгалятора до його корпусу. Верхню частину інгалятора не миють. Якщо інгалятор працює неправильно, відкрутити його верхню частину і вручну натиснути на балончик.
Побічна дія
З боку нервової системи: тремор кистей рук (типовий побічний ефект для всіх бета2-адреномиметиков), головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, тривожність, порушення сну, безсоння. Препарат може викликати збудження і підвищення рухової активності у дітей.
З боку серцево-судинної системи: розширення периферичних судин (гіперемія шкіри обличчя), незначне компенсаторне збільшення ЧСС, підвищення артеріального тиску. Можлива поява аритмій (включаючи фібриляцію передсердь, наджелудочковую тахікардію та екстрасистолію).
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка, еритема, закладеність носа, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, колапс.
З боку травної системи: нудота, блювання, диспепсія.
Місцеві реакції: Подразнення слизової оболонки порожнини рота і глотки (фарингіт), кашель.
З боку дихальної системи: Парадоксальний бронхоспазм.
З боку обміну речовин: можливі гіпокаліємія (може становити серйозну небезпеку для пацієнта), оборотна гіперглікемія.
Інші: м'язові судоми.
Протипоказання
- порушення серцевого ритму (пароксизмальна тахікардія, політопна шлуночкова екстрасистолія, тахіаритмія);
- міокардит;
- пороки серця, аортальний стеноз;
- ІХС;
- тиреотоксикоз;
- декомпенсований цукровий діабет;
- глаукома;
- епілепсія;
- пилородуоденального звуження;
- печінкова недостатність;
- ниркова недостатність;
- вагітність;
- одночасний прийом неселективних бета-блокаторів;
- дитячий вік до 2 років;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю призначають препарат при хронічній серцевій недостатності, гіпертиреозі, артеріальної гіпертензії, феохромоцитомі.
Вагітність і лактація
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності. У період лактації (грудного вигодовування) призначають тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує будь-який потенційний ризик для дитини.
Особливі вказівки
У пацієнтів з тяжкою формою або при нестабільному перебігу бронхіальної астми застосування бронходилататорів не повинно бути основним або єдиним методом терапії. Пацієнта необхідно попередити про необхідність звернутися до лікаря, якщо застосування препарату Саламол Еко Легке Дихання в стандартній дозі стає менш ефективним або менш тривалим (дія препарату повинно зберігатися не менше 3 год).
Часте застосування сальбутамолу може призвести до посилення бронхоспазму та різних ускладнень (аж до раптового летального результату), у зв'язку з чим між черговими ингаляциями необхідно робити перерви в кілька годин.
Підвищення потреби в застосуванні інгаляційних бета2-адреномиметиков з короткою тривалістю дії для контролю симптомів бронхіальної астми свідчить про загострення захворювання. У таких випадках слід переглянути план лікування пацієнта і вирішити питання про призначення або збільшенні дози інгаляційних або системних ГКС.
Терапія бета2-адреномиметиками може призводити до гіпокаліємії. Особливу обережність рекомендується проявляти при лікуванні важких нападів бронхіальної астми, оскільки в цих випадках гіпокаліємія може підсилюватися в результаті одночасного застосування похідних ксантину, глюкокортикостероїдів, діуретиків, а також внаслідок гіпоксії. У таких ситуаціях необхідно контролювати рівень калію в сироватці крові.
Балончик з препаратом Саламол Еко Легке Дихання не можна проколювати, розбирати чи кидати у вогонь, навіть якщо він порожній.
Як і більшість інших засобів для інгаляцій в аерозольних упаковках, препарат Саламол Еко Легке Дихання може виявитися менш ефективним при низьких температурах. При охолодженні балончика рекомендується дістати його з пластмасового корпусу і зігріти руками протягом декількох хвилин.
Передозування
Симптоми: нудота, блювання, підвищена збудливість, галюцинації, тахікардія, тріпотіння шлуночків, розширення периферичних судин, зниження артеріального тиску, гіпоксемія, ацидоз, гіпокаліємія, гіперглікемія, м'язовий тремор, головний біль.
Лікування: відміна препарату, прийом кардіоселективних бета-блокаторів; при необхідності проводять симптоматичну терапію. При підозрі на передозування слід контролювати рівень калію в сироватці крові.
Лікарська взаємодія
Теофілін та інші ксантіни при одночасному застосуванні з сальбутамолом підвищують вірогідність розвитку тахіаритмій; а кошти для інгаляційної анестезії, леводопа - тяжких шлуночкових аритмій.
Не рекомендується одночасно застосовувати препарат Саламол Еко Легке Дихання і неселективні бета-адреноблокатори (такі як пропранолол).
Інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти посилюють дію сальбутамолу і можуть призвести до різкого зниження артеріального тиску.
При одночасному застосуванні сальбутамол підсилює дію лікарських засобів зі стимулюючою дією на ЦНС, побічна дія гормонів щитовидної залози, серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні сальбутамол знижує ефективність антигіпертензивних препаратів, нітратів.
При одночасному застосуванні з похідними ксантину, глюкокортикостероїдів, діуретиків можливе посилення гіпокаліємії.
Одночасне призначення з антихолінергічними засобами (в т.ч. інгаляційними) може сприяти підвищенню внутрішньоочного тиску.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від прямих сонячних променів місці, при температурі не вище 25 ° С; Не заморожувати. Термін придатності - 3 роки.