Сорбілакт

Інструкція по застосуванню - Сорбілакт

у флаконах скляних по 200 або 400 мл; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакокінетика

Сорбітол швидко включається в загальний метаболізм: 80-90% утилізується в печінці і накопичується у вигляді глікогену, 5% відкладається в тканинах мозку, серцевому м'язі і скелетних м'язах, 6-12% виділяється з сечею. При введенні в судинне русло натрію лактат взаємодіє з двоокисом вуглецю і водою, утворюючи бікарбонат натрію, що призводить до збільшення лужного резерву крові. Активною вважається тiльки половина введеного натрію лактату (ізомер L), а інша половина (ізомер D) не метаболізується і виділяється з сечею.

Натрію хлорид швидко виводиться із судинного русла, лише тимчасово збільшуючи ОЦК. Посилює діурез.

Фармакодинаміка

Основними фармакологічно активними речовинами є сорбітол (в гіпертонічної концентрації) і натрію лактат (в ізотонічної концентрації). У печінці сорбітол спочатку перетворюється на фруктозу, яка потім перетворюється на глюкозу, а потім в глікоген. Частина сорбітолу використовується для термінових енергетичних потреб, інша частина відкладається як запас у вигляді глікогену.

Гіпертонічний розчин сорбітолу володіє великим осмотичним тиском і вираженою здатністю посилювати діурез.

На відміну від розчину бікарбонату, корекція метаболічного ацидозу за допомогою натрію лактату проходить повільніше, у міру включення його в обмiн речовин, не викликаючи різких коливань рН. Дія натрію лактату проявляється через 20-30 хв після введення.

Натрію хлорид - плазмозамінний засіб, чинить дезінтоксикаційну, регідратуючу дію, усуває дефіцит іонів натрію і хлору при різних патологічних станах.

Кальцію хлорид усуває дефіцит іонів кальцію. Іони кальцію необхідні для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові. Знижує проникність клітин і судинної стінки, запобігає розвитку запальних реакцій, підвищує стійкість організму до інфекцій і може значно посилювати фагоцитоз.

Калію хлорид відновлює водно-електролітний баланс. Чинить негативну хроно- і батмотропное дію, у високих дозах - негативну іно-, дромотропну та помірну діуретичну дію. Бере участь у процесі проведення нервових імпульсів. Підвищує вміст ацетилхоліну і викликає збудження симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Покращує скорочення скелетних м'язів при м'язовій дистрофії, міастенії.

Показання

для зменшення інтоксикації, поліпшення мікроциркуляції, корекції КЩС, поліпшення гемодинаміки при травматичному, операційному, гемолитическом і опіковому шоці;

перитоніт і непрохідність кишечника (в перед- та післяопераційний період);

гостра ниркова недостатність різної етіології;

тиреотоксикоз, сепсис;

різні захворювання печінки (гепатит, холецистит, гостра і підгостра дистрофія печінки, печінкова кома);

підвищений внутрішньочерепний тиск у разі набряку мозку.

Протипоказання

індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату;

алкалоз, а також випадки, коли протипоказано вливання великих об'ємів рідини (крововилив у мозок, тромбоемболія, серцево-судинна декомпенсація, артеріальна гіпертензія III ступеня).

З обережністю: при порушенні функції печінки, виразкової хвороби, геморагічному коліті.

Дані про застосування в період вагітності та грудного вигодовування відсутні.

Спосіб застосування та дози

Дорослим при травматичному, опіковому, післяопераційному і гемолитическом шоці - по 200-400 і 600 мл (3-10 мл / кг маси тіла), одноразово, спочатку струминно, потім краплинним методом;

При захворюваннях печінки - в дозі 200 мл (3,5 мл / кг маси тіла) крапельно одноразово і повторно, щодня або через день.

При гострій нирковій недостатності - в разовій дозі 200-400 мл (до 2,5-6,5 мл / кг маси тіла) крапельно або струменево (повторно через 8-12 год).

Для профілактики післяопераційного парезу кишечника - 150-300 мл (2,5-5 мл / кг маси тіла) на одноразове введення, крапельно; можливі повторні інфузії препарату через кожні 12 год протягом перших 2-3 діб після оперативного втручання.

Для лікування післяопераційних парезів - в дозі 200-400 мл (3,5-6,5 мл / кг маси тіла) крапельно, через кожні 8 год до нормалізації моторики кишечника.

При набряку мозку - спочатку струминно, а потім крапельно (60-80 крапель на хвилину) в дозі 5-10 мл / кг маси тіла.

При значній дегідратації в / в інфузії Сорбілакт^® необхідно проводити тільки крапельно (не більше 200 мл розчину на добу).

Дітям у віці до 6 років рекомендується введення препарату в дозі з розрахунку 10 мл / кг маси тіла, від 6 до 12 років - у дозі, що становить половину дози для дорослих. Дітям старше 12 років - у дозі, такий же, як і для дорослих.

Побічна дія

Можуть виникнути явища алкалозу або дегідратації (внаслідок гиперосмолярности розчину), алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж).

Передозування

Симптоми: явища алкалозу (швидко проходять самостійно за умови негайного припинення введення препарату). При виникненні дегідратації - симптоматична терапія.