Інструкція по застосуванню - ВІРОЛ
Перед покупкою ліків ВІРОЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ВІРОЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ВІРОЛ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Противірусний засіб, нуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази. Проникаючи в клітини, метаболізується до 5-трифосфату, який інгібує зворотну транскриптазу ВІЛ, що призводить до пригнічення реплікації вірусів. Активний відносно штамів, стійких до зидовудину, а при застосуванні в комбінації з ним уповільнює розвиток стійкості вірусів до зидовудину (у пацієнтів, які раніше не лікувалися). Володіє більш високим, ніж зидовудин, терапевтичним індексом in vitro (слабкіше, ніж зидовудин, пригнічує клітини-попередники кісткового мозку, а також робить менш виражений цитотоксичну дію на лімфоцити периферичної крові, лімфоцитарні та моноцитарно-макрофагальні клітинні лінії). Незначно впливає на метаболізм клітинних дезоксинуклеотидов і вміст ДНК в мітохондріях непошкоджених клітин.
Ламівудин активний відносно вірусу гепатиту В (HBV) у всіх досліджених лініях клітин і у всіх експериментально інфікованих тварин.
Фармакокінетика
Швидко абсорбується з ЖКТ. Біодоступність становить 80-88%. Cmax в плазмі крові досягається через 1 годину після прийому. Ламівудин проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр. Зв'язування з білками плазми - 36%. Метаболізується шляхом фосфорилювання з утворенням 5-трифосфату. T1/2 - 5-7 ч. 68-71% виводиться з сечею в незміненому вигляді.Показання
Лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей (у складі комбінованої терапії з іншими антиретровірусними препаратами).
Хронічний вірусний гепатит В (ХВГ В) на тлі реплікації HBV у пацієнтів віком 16 років і старше.
Режим дозування
Дозу і схему лікування встановлюють залежно від показань.Побічна дія
З боку травної системи: болю і дискомфорт в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку ЦНС: підвищена стомлюваність, головний біль.
З боку дихальної системи: інфекції дихальних шляхів.
Інші: загальне нездужання.
Протипоказання
Підвищена чутливість до ламівудину.Вагітність і лактація
Незважаючи на відсутність прямих вказівок на тератогенну дію і зміни репродуктивної функції, ламивудин слід застосовувати при вагітності тільки після ретельної оцінки очікуваної користі і потенційного ризику розвитку побічних ефектів.
При необхідності застосування ламівудину в період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при порушеннях функції нирок. При КК менше 50 мл / хв необхідна корекція дози.
Враховуючи, що ламівудин виводиться майже виключно нирками, корекції режиму дозування у пацієнтів з порушеннями функції печінки не потрібна. Однак слід застосовувати з обережністю у хворих з тяжким цирозом печінки, обумовленим вірусом гепатиту В, враховуючи ризик загострення захворювання після відміни ламівудину.
Ламівудин не застосовують під комбінації з зидовудином при нейтропенії (число нейтрофілів менше 750 / мкл) або анемії (гемоглобін менше 7.5 г / дл або 4.65 ммоль / л).
При появі болю в животі, нудоти, блювоти або підвищенні рівня ферментів підшлункової залози в плазмі крові ламивудин слід відмінити і не відновлювати його застосування до виключення діагнозу панкреатиту.
Застосування ламівудину не попереджає можливість зараження при статевому контакті або через кров.
В період лікування слід мати на увазі можливість розвитку вторинної інфекції.
Використання в педіатрії
Досвід застосування ламівудину у дітей молодше 3 місяців відсутня. У дітей з порушеннями функції нирок рекомендується корекція режиму дозування в тих же пропорціях, як і у дорослих.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні ламивудин збільшує тривалість дії зидовудину на 13%, а його Cmax в плазмі крові - на 28%. Зидовудин не впливає на фармакокінетику ламівудину.
Відзначений синергізм з зидовудином та іншими противірусними засобами, що застосовуються при лікуванні інфекцій, викликаних ВІЛ, щодо реплікації ВІЛ у культурі клітин.
При одночасному застосуванні з диданозином, сульфаніламідами, зальцитабіном збільшується ризик розвитку панкреатиту.
При одночасному застосуванні з дапсоном, диданозином, ізоніазидом, ставудином, зальцитабіном збільшується ризик розвитку периферичної невропатії.
Триметоприм підвищує концентрацію ламівудину у плазмі крові.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;