Нейробіон

Інструкція по застосуванню - НЕЙРОБІОН

Перед покупкою ліків НЕЙРОБІОН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату НЕЙРОБІОН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити НЕЙРОБІОН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Комплекс вітамінів групи В. містяться в препараті вітаміни - тіамін (B₁), Піридоксин (В₆) І ціанокобаламін (В₁₂) - Є нейротропними речовинами і відіграють особливу роль в якості коферментів в проміжному метаболізмі, що протікає в центральної і периферичної нервової системи.

Подібно іншим вітамінам, вони є незамінними харчовими компонентами, які організм не здатний синтезувати самостійно.

Терапевтичне застосування вітамінів B₁, В₆ і В₁₂ заповнює часто існуюче недостатнє надходження вітамінів з їжею, що забезпечує наявність в організмі необхідних кількостей коферментів. Застосування вітамінів групи В у вигляді комплексу збільшує їх терапевтичну ефективність, оскільки ефективність комбінації перевершує ефективність окремих компонентів.

Терапевтичне застосування цих вітамінів при різних захворюваннях нервової системи спрямовано на те, щоб, з одного боку, компенсувати існуючий дефіцит (можливо через підвищеної потреби організму, обумовленої безпосередньо захворюванням) і, з іншого боку, щоб стимулювати природні механізми, спрямовані на відновлення.

Разом з тим, непряме знеболювальну дію комплексу вітамінів групи В робить сприятливий ефект на терапевтичний результат.

Фармакокінетика

Тіамін

Після прийому всередину тіамін піддається дозозалежного транспорту, механізм якого носить подвійну природу: активне всмоктування при концентрації до 2 мкмоль / л і пасивна дифузія при концентраціях понад 2 мкмоль / л. У печінці відбувається фосфорилювання тіаміну. T_1/2 становить близько 4 год.

В організмі людини міститься близько 30 мг тіаміну. З урахуванням швидкого метаболізму він виводиться через 4-10 днів.

Піридоксин

Піридоксин всмоктується дуже швидко, в основному, у верхньому відділі кишечника і виводиться максимум через 2-5 ч. Виконання функції коферменту вимагає фосфорилирования піридоксину. Піридоксин в фосфорильованій формі (піридоксальфосфат) майже на 80% зв'язується з білками плазми крові.

В організмі людини міститься близько 40-150 мг. За добу з сечеювиводиться 1.7-3.6 мг.

Ціанокобаламін

Ціанокобаламін всмоктується з ШКТ допомогою 2 механізмів: 1) вивільнення під дією шлункового соку і швидке зв'язування з внутрішнім фактором; 2) пасивна дифузія через епітелій кишечника незалежно від внутрішнього чинника.

При дозах більше 1.5 мкг останній механізм відіграє значну роль. У хворих В₁₂-дефіцитною анемією реабсорбция після прийому всередину складає приблизно 1% з 100 мкг і більше.

Надлишок вітаміну В₁₂ накопичується в печінці.

З печінки він виводиться з жовчю в кишечник і в значній мірі реабсорбируется при кишково-печінкової циркуляції. Швидкість метаболізму вітаміну В₁₂ на добу становить 2.5 мкг.

Показання

У комплексній терапії наступних неврологічних захворювань:

- невралгія трійчастого нерва;

- неврит лицевого нерва;

- больовий синдром, викликаний захворюваннями хребта (міжреберна невралгія, люмбоишиалгия, поперековий синдром, шийний синдром, шийно-плечовий синдром, корінцевий синдром, викликаний дегенеративними змінами хребта).

Режим дозування

Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, під час або після їди.

Препарат слід приймати по 1 таб. 3 рази / добу або за призначенням лікаря.

Тривалість лікування визначається лікарем і в середньому становить 1-1.5 місяці.

Рекомендується корекція дози препарату при терапії більше 4 тижнів.

Побічна дія

Визначення частоти побічних реакцій: дуже часто (ge; 1/10), часто (ge; 1/100, lt; 1/10), нечасто (ge; 1/1000, lt; 1/100), рідко (ge; 1/10 000, lt; 1/1000), дуже рідко (lt; 1/10 000, включаючи окремі повідомлення), частота не встановлена (частоту неможливо оцінити за наявними даними).

З боку імунної системиДуже рідко - реакції гіперчутливості, такі як пітливість, тахікардія.

Алергічні реакції: дуже рідко - свербіж, кропив'янка.

З боку травної системи: частота не встановлена - нудота, блювання, діарея, болі в животі.

Протипоказання

- вік до 18 років (у зв'язку з високим вмістом активних речовин);

- препарат містить лактозу і сахарозу, тому його застосування протипоказано пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози або фруктози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозної мальабсорбції або сахаразно-ізомальтазной недостатністю;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність і лактація

При вагітності та в період лактації застосування препарату Нейробіон не рекомендується у зв'язку з високим вмістом вітамінів.

Вітаміни B₁, В₆ і В₁₂ виводяться з грудним молоком, проте ризик виникнення передозування у новонародженого не встановлений. В окремих випадках прийом вітаміну В₆ у високих дозах (gt; 600 мг / добу) може пригнічувати секрецію грудного молока.

При необхідності прийому препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні (більше 6-12 міс) вітаміну В₆ в дозі 50 мг / добу може виникати периферична сенсорна невропатія. Тому при тривалій терапії рекомендується регулярно контролювати стан пацієнта.

При появі ознак периферичної сенсорної невропатії (парестезії) необхідно скоригувати дозу і, при необхідності, припинити прийом препарату.

При введенні вітаміну В₁₂ клінічна картина, а також лабораторні показники при фуникулярном мієлозі або пернициозной анемії можуть втрачати свою специфічність.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Нейробіон не впливає на здатність керувати автотранспортом і до управління механізмами.

Передозування

Симптоми

Вітамін B₁. Тіамін має широкий терапевтичний діапазон. У дуже високих дозах (gt; 10 г) він надає гангліоблокірующее дію і пригнічує передачу нервових імпульсів, тобто надає міорелаксуючу дію.

Вітамін B₆. Піридоксин володіє дуже малою токсичністю. Застосування вітаміну протягом 2 місяців і більше в дозі понад 1 г / добу, може викликати нейротоксичні ефекти. При передозуванні після прийому всередину більше 2 г / сут - невропатії з атаксією, порушення чутливості, церебральні судоми зі змінами на ЕКГ, а також, в окремих випадках, гіпохромна анемія і себорейний дерматит.

Вітамін B₁₂. Після парентерального введення у високих дозах, а також в окремих випадках після прийому всередину, спостерігалися екзематозні зміни шкіри і доброякісна форма акне.

Лікування

Промивання ШКТ, прийом активованого вугілля, проведення симптоматичної терапії.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з леводопою піридоксин може зменшувати противопаркинсоническое дію леводопи.

Одночасне застосування антагоністів піридоксину (наприклад, ізоніазид, гідралазин, пеніциламін або циклосерин) може збільшувати потребу в пиридоксине.

Тіамін інактивується фторурацилом. Фторурацил конкурентно інгібує фосфорилювання тіаміну до тіамінпірофосфат.

Антациди знижують всмоктування тіаміну.

"Петльові" діуретики, наприклад, фуросемід, можуть блокувати канальцеву реабсорбцію, таким чином, посилюючи екскрецію тіаміну при тривалому застосуванні, що призводить до зниження вмісту тіаміну в крові.

Прийом алкоголю і чорного чаю призводить до зниження всмоктування тіаміну.

Напої, що містять сульфіти (наприклад, вино), підсилюють деградацію тіаміну.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.