Фолібер

Інструкція по застосуванню - ФОЛІБЕР

Перед покупкою ліків ФОЛІБЕР уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ФОЛІБЕР. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ФОЛІБЕР, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Комплекс вітамінів групи В.

Недостатність фолієвої кислоти викликає порушення синтезу ДНК у клітині, яка готується до реплікації хромосом і поділу. Механізм дії обумовлений участю фолієвої кислоти у формі тетрагідрофолату у синтезі нуклеїнових кислот і в діленні клітин, а також участю в якості коензиму в синтезі пуринів і піримідинів, що робить її вирішальним фактором у формуванні ЦНС, яка розвивається у людини на 15-28 день після запліднення . Перетворення 5-метілтетрагідрофолата в тетрагідрофолат в організмі може відбуватися тільки в результаті приєднання метильної групи до гомоцистеїну з утворенням метіоніну в результаті дії метіонінсінтетази.

У цьому процесі вітамін В₁₂ бере участь як лімітує кофактора, тому недостатність вітаміну В₁₂ аналогічна по ефектах недостатньої активації фолієвої кислоти; крім того, вітамін В₁₂ також бере участь у захопленні фолієвої кислоти клітинами, тому, коли клітина відчуває первинний дефіцит вітаміну В₁₂, то вона також відчуває і дефіцит в фолаті.

Фармакологічна дія препарату Фолібер полягає в тому, що його застосування дозволяє подолати метаболічну блокаду, яка спостерігається у матерів дітей з дефектами нервової трубки. Специфічна природа цієї метаболічної блокади полягає в метаболізмі незамінної амінокислоти метіоніну, при якому фолат і вітамін В₁₂ є ключовими елементами, оскільки вони відповідальні за повторне метилювання гомоцистеїну в метіонін. 400 мкг фолієвої кислоти є мінімальною ефективною добовою дозою, рекомендованої Центрами з профілактики захворювань (США, Великобританія, Австралія) здоровим жінкам в якості додаткового добового споживання для попередження розвитку дефектів нервової трубки у плода.

Рекомендована добова норма споживання вітаміну В₁₂ становить 2 мкг.

Фармакокінетика

Всмоктування

Фолієва кислота швидко всмоктується в порожній кишці, піддаючись відновленню та метилированию до 5-метілтетрагідрофолата, який присутній в портальному кровообігу. C_max в плазмі крові відзначається через 30-60 хв. Також вітамін В₁₂ може всмоктуватися після взаємодії його в шлунку з "внутрішнім чинником Касла", Гликопротеином, який секретується парієтальних клітинами шлунка. C_max в плазмі спостерігається через 8-12 год. Як і у випадку фолієвої кислоти, вітамін В₁₂ зазнає значної кишково-печінкової рециркуляції.

Розподіл

Вітамін В₁₂ та його метаболіт 5-метілтетрагідрофолат значною мірою зв'язуються з білками плазми, надлишок накопичується в печінці. Вітамін В₁₂ проходить через плаценту. Вітамін В₁₂ і фолати екскретуються з грудним молоком.

Виведення

Щодня 4-5 мкг фолатів виводиться з сечею у формі фолієвої кислоти, 10-формілтетрагідрофолата і 5-метілтетрагідрофолата. Середній T_1/2 вітаміну В₁₂ становить близько 6 днів. Частина введеної дози виводиться з сечею протягом перших 8 годин, хоча більша частина виводиться з жовчю. 25% виводиться з калом.

Показання

- профілактика дефіциту фолієвої кислоти і вітаміну В₁₂ у жінок дітородного віку на етапах планування вагітності (не менше 1 міс до зачаття);

- для профілактики розвитку дефектів нервової трубки у плода в I триместрі вагітності.

Режим дозування

Побічна дія

Протипоказання

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з порушенням всмоктування глюкози або галактози, галактоземією або недостатністю лактази, оскільки препарат містить 23 мг лактози в 1 таблетці.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Фолібер не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Передозування

Лікарська взаємодія

Фолібер не слід застосовувати у поєднанні з метотрексатом, оскільки останній діє як антагоніст фолієвої кислоти, інгібуючи фермент гідрофолатредуктазу.

При одночасному застосуванні Фолібера з протиепілептичними препаратами з групи гідантоїну може зменшити ефекти останніх.

Умови відпустки з аптек

Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Умови та термін зберігання