9 Місяців фолієва кислота

Інструкція по застосуванню - 9 МІСЯЦІВ фолієвої кислоти

Перед покупкою ліків 9 МІСЯЦІВ фолієвої кислоти уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату 9 МІСЯЦІВ фолієвої кислоти. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити 9 МІСЯЦІВ фолієвої кислоти, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Вітамін групи В (вітамін В_з, вітамін В₉) Може синтезуватися мікрофлорою кишечника. В організмі фолієва кислота відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, що є коензимом, які беруть участь в різних метаболічних процесах. Необхідна для нормального дозрівання мегалобластів і утворення нормобластів. Стимулює еритропоез, бере участь у синтезі амінокислот (в т.ч. гліцину, метіоніну), нуклеїнових кислот, пуринів, піримідинів, в обміні холіну, гистидина.

Фармакокінетика

Всмоктування і розподіл

Фолієва кислота добре і повно всмоктується в ШКТ, переважно у верхніх відділах дванадцятипалої кишки. C_max в плазмі крові досягається через 30-60 хв.

Майже повністю зв'язується з білками плазми. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком.

Метаболізм і виведення

Піддається активуванню в печінці під впливом ферменту дигідрофолатредуктази, перетворюючись на тетрагідрофолієву кислоту.

Виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів; якщо прийнята доза значно перевищує добову потребу в фолієвої кислоти, то виводиться в незміненому вигляді.

Виводиться з допомогою гемодіалізу.

Показання

- дефіцит фолієвої кислоти;

- профілактика розвитку дефектів нервової трубки у плода в I триместрі вагітності.

Режим дозування

Застосовують внутрішньо після їди.

При дефіциті фолієвої кислоти - 400 мкг (1 таб.) / Добу.

Для профілактики розвитку дефектів нервової трубки у плода в I триместрі вагітності - 400-800 мкг (1-2 таб.).

Побічна дія

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, бронхоспазм, еритема, гіпертермія.

З боку травної системи: нудота, здуття живота, гіркота в роті, анорексія.

Інші: при тривалому застосуванні можливий розвиток гіповітамінозу В₁₂.

Протипоказання

- пернициозная анемія;

- злоякісні новоутворення;

- дефіцит кобаламина;

- дитячий вік;

- підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату.

Вагітність і лактація

Фолієва кислота необхідна в період підготовки до вагітності (за 1-3 місяці до моменту планованої вагітності) і в перші кілька тижнів після зачаття (I триместр).

Особливі вказівки

Для профілактики гіповітамінозу найбільш переважно збалансоване харчування. Продукти, багаті фолієвою кислотою - зелені овочі (салат, шпинат, помідори, морква), свіжа печінка, бобові, буряк, яйця, сир, горіхи, злаки.

Фолієву кислоту не застосовують для лікування В₁₂-дефіцитної (пернициозной), нормоцитарна і апластичної анемії, а також анемії, рефрактерної до терапії. При пернициозной (В₁₂-дефіцитної) анемії фолієва кислота, покращуючи гематологічні показники, маскує неврологічні ускладнення. Поки не виключена пернициозная анемія, призначення фолієвої кислоти в дозах, які перевищують 100 мкг / добу, не рекомендується (виняток - вагітність і період лактації).

Слід мати на увазі, що пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, потребують підвищених кількостях фолієвої кислоти.

Під час лікування антациди слід застосовувати через 2 години після прийому фолієвої кислоти, колестирамін - за 4-6 години до або через 1 год після прийому фолієвої кислоти.

Слід мати на увазі, що антибіотики можуть спотворювати (давати явно занижені показники) результати мікробіологічної оцінки концентрації фолієвої кислоти плазми і еритроцитів.

При застосуванні великих доз фолієвої кислоти, а також терапії протягом тривалого періоду можливе зниження концентрації вітаміну В₁₂.

Передозування

Може виникнути при тривалому прийомі (більше 1-2 місяців) фолієвої кислоти в дозах понад 1000 мкг / добу і в результаті спільного застосування з вітамінно-мінеральні комплекси.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні знижує ефект фенітоїну (потрібне збільшення його дози).

Анальгетики (тривала терапія), протисудомні препарати (в т.ч. фенітоїн і карбамазепін), естрогени, пероральні контрацептиви збільшують потребу в фолієвої кислоти.

Антациди, холестирамін, сульфонаміни (в т.ч. сульфасалазин) знижують абсорбцію фолієвої кислоти.

Метотрексат, піриметамін, триамтерен, триметоприм інгібують дигідрофолатредуктазу і знижують ефект фолієвої кислоти (замість неї пацієнтам, що застосовують ці препарати, слід призначати кальцію фолінат).

При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування фолієвої кислоти знижується.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.