Гептор

Інструкція по застосуванню - ГЕПТОР

Перед покупкою ліків ГЕПТОР уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГЕПТОР. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ГЕПТОР, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Гепатопротектор, володіє антидепресивний активністю. Надає холеретичну і холекінетичну дію. Володіє детоксикаційними, регенерирующими, антиоксидантними, антіфіброзірующімі і нейропротекторними властивостями.

Заповнює дефіцит адеметіоніна і стимулює його вироблення в організмі, в першу чергу в печінці та мозку. Бере участь у біологічних реакціях трансметилирования (донатор метильної групи). Молекула S-аденозил-L-метіоніну (адеметионин) донірует метильную групу в реакціях метилювання фосфоліпідів клітинних мембран, білків, гормонів, нейромедіаторів; транссульфатірованія - попередник цистеїну, таурину, глютатіону (забезпечує окислювально-відновний механізм клітинної детоксикації), коензиму А. Підвищує вміст глутаміну в печінці, цистеїну і таурину в плазмі; знижує вміст метіоніну в сироватці, нормалізуючи метаболічні реакції в печінці. Крім декарбоксилирования бере участь у процесах амінопропілірованіі як попередник поліамінів - путресцина (стимулятор регенерації клітин і проліферації гепатоцитів), спермідіна і сперміну, що входять в структуру рибосом.

Надає холеретичну дію, обумовлену підвищенням рухливості і поляризації мембран гепатоцитів, внаслідок стимуляції синтезу в них фосфатидилхоліну. Це покращує функцію асоційованих з мембранами гепатоцитів транспортних систем жовчних кислот і сприяє пасажу жовчних кислот в жовчовивідних систему. Ефективний при внутрідолькових варіанті холестазу (порушення синтезу і струму жовчі). Сприяє детоксикації жовчних кислот, підвищує вміст в гепатоцитах кон'югованих і сульфатованих жовчних кислот. Кон'югація з таурином підвищує розчинність жовчних кислот і виведення їх з гепатоцита. Процес сульфатирования жовчних кислот сприяє можливості їх елімінації нирками, полегшує проходження через мембрану гепатоцита і виведення з жовчю. Крім цього, сульфатованих жовчні кислоти захищають мембрани клітин печінки від токсичної дії несульфатованих жовчних кислот, присутніх у високих концентраціях у гепатоцитах при внутрипеченочном холестазі. У пацієнтів з дифузними захворюваннями печінки (цироз, гепатит) з синдромом внутрішньопечінкового холестазу знижує вираженість свербежу та змін біохімічних показників, в т.ч. рівня прямого і загального білірубіну, активності ЛФ, ГГТ, амінотрансфераз.

Холеретичний і гепатопротекторний ефект зберігається до 3 місяців після припинення лікування.

Показано ефективність адеметіоніна при гепатопатіях, обумовлених гепатотоксичними препаратами.

Призначення препарату пацієнтам з опіоїдної наркоманією, що супроводжується ураженням печінки, призводить до регресії клінічних проявів абстиненції, поліпшенню функціонального стану печінки і процесів мікросомального окислення.

Антидепрессивная активність адеметіоніна проявляється поступово, починаючи з кінця першого тижня лікування, і стабілізується протягом 2 тижнів лікування. Препарат ефективний при рекурентних ендогенної і невротичної депресіях, резистентних до амітриптиліну. Має здатність переривати рецидиви депресії.

Призначення препарату при остеоартритах зменшує вираженість больового синдрому, підвищує синтез протеогліканів і призводить до часткової регенерації хрящової тканини.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому всередину біодоступність становить 5%.

Після одноразового прийому препарату внутрішньо у дозі 400 мг C_max адеметіоніна досягається через 2-6 год і становить 0.7 мг / л.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми незначне. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Відзначаються високі концентрації адеметіоніна в спинномозковій рідині.

Метаболізм

Біотрансформується в печінці.

Виведення

Виводиться нирками. T_1/2 - 1.5 ч.

Показання

- хронічний некалькульозний холецистит;

- внутрішньопечінковий холестаз;

- гепатити різного генезу: вірусні, токсичні, в т.ч. алкогольного та лікарського генезу (при застосуванні антибіотиків, протипухлинних засобів, протитуберкульозних та противірусних препаратів, трициклічних антидепресантів, пероральних контрацептивів);

- жирова дистрофія печінки;

- цироз печінки;

- енцефалопатія, в т.ч. асоційована з печінковою недостатністю (алкогольна та інші);

- депресія (у т.ч. вторинна);

- холангіт;

- абстинентний синдром (алкогольний та ін.).

Режим дозування

У період підтримуючої терапії препарат призначають внутрішньо у добовій дозі 800-1600 мг (2-4 таб.). Тривалість підтримуючої терапії може становити в середньому 2-4 тижні.

Таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи. Для поліпшення терапевтичного ефекту таблетки рекомендується приймати в першій половині дня між прийомами їжі.

Побічна дія

З боку нервової системи: головний біль, безсоння.

З боку травної системи: біль у животі, діарея, сухість слизової оболонки рота, диспепсія, метеоризм, нудота.

Протипоказання

- I і II триместри вагітності;

- період лактації;

- дитячий вік до 18 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність і лактація

Прийом препарату Гептор протипоказаний в I і II триместрах вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Особливі вказівки

Враховуючи тонізуючий ефект Гептора, препарат не рекомендується застосовувати перед сном.

При призначенні Гептора пацієнтам з цирозом печінки на тлі гіперазотемії необхідний систематичний контроль рівня азоту в крові.

Таблетки препарату покриті спеціальною оболонкою, що розчиняється тільки в кишечнику, завдяки чому адеметионин вивільняється у дванадцятипалій кишці.

У пацієнтів з біполярним афективним розладом прийом адеметіоніна може індукувати інверсію афекту (розвиток гипомании або манії).

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

При застосуванні в даній лікарській формі препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Передозування

Лікарська взаємодія

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 2 роки.