Ні в одному медичному підручнику Ви не знайдете такого терміну - гнійна ангіна. Тим не менш, в розмовній мові це словосполучення часто використовується для опису стану, при якому на мигдалинах видно гній. Гній при (ангіні) гострому тонзиліті спостерігається при фолікулярної або лакунарной формі ангіни. Такий поділ носить умовний характер, так як в одного і того ж людини можуть одночасно відзначатися ознаки цих двох форм гнійної ангіни. Гнійні форми ангіни протікають особливо важко, вони супроводжуються високою температурою, сильним болем при ковтанні, часто віддає у вухо, головними болями, різким погіршенням загального самопочуття. При гнійних формах ангіни відбувається збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, які легко визначаються і є болючими.
При лакунарній ангіні на піднебінних мигдалинах з'являються виступаючі над їх поверхнею білі або жовті гнійні нальоти, що складаються з бактеріальних клітин, загиблих клітин епітелію і лейкоцитів. Часто такий наліт покриває всі мигдалини і має вигляд жовтувато-білих смуг або плівок, але він не поширюється за їх межі (це відрізняє лакунарну ангіну від дифтерії). Захворювання вражає тканину піднебінних мигдалин, вони стають червоними і набряклими і можуть перекривати до половини просвіту гортані, значно утрудняючи дихання, особливо при гнійної ангіні у дітей. Прилеглі ділянки м'якого піднебіння і піднебінні дужки при цьому також різко набряклі і гіперемована. Іноді, при гнійної ангіні у дітей, мигдалини дитини настільки сильно можуть опухнути, що починають чинити тиск на євстахієвих труби, які з'єднані з горлом через середнє вухо, що може стати причиною передачі інфекції на вухо дитини. Рідкий гній при ангіні може розташовуватися в гирлах глибоких і звивистих лакун піднебінних мигдаликів, що робить практично безуспішним будь місцеве лікування гнійної ангіни (полоскання, змазування, зрошення спреями), за винятком промивання. При цьому основний ефект промивання лакун досягається не за рахунок місцевого антибактеріальної дії використовуваних розчинів, для цього вони занадто мало часу контактують з запаленими тканинами, а внаслідок вимивання гною з лакун. Процедура промивання повинна виконуватися ЛОР-лікарем з дотриманням усіх вимог до техніки її проведення і вкрай обережно. Пошкодження тканини мигдалин в «епіцентрі» гнійного запального процесу загрожує важкими ускладненнями, аж до сепсису.
При фолікулярну ангіну на слизовій оболонці припухлих і почервонілих мигдаликів видно округлі гнійники величиною з шпилькову головку - це нагноившиеся фолікули. Ці гнійники поступово збільшуються і в міру дозрівання розкриваються. Розтин гнійників, розташованих у глибині мигдалин, відбувається в навколишнє їх клітковину, що може призвести до небезпечного ускладнення - формуванню абсцесу.
Фолікулярна і лакунарна ангіни - дуже заразні захворювання, часто протікають у вигляді «сімейних епідемій». Тому, якщо хтось із членів сім'ї захворів, його необхідно помістити в окреме приміщення і не користуватися спільними з ним посудом, рушниками та іншими предметами побуту.
Лікування гнійної ангіни включає в себе прийом антибіотиків у вигляді таблеток (тільки за призначенням лікаря). Полоскання також сприяють швидшому одужанню, оскільки допомагають видаляти гній з ротової порожнини. Перші 1-2 дні (або більше, якщо зберігається підвищена температура) потрібно дотримуватися суворого постільного режиму. Для зниження температури можна приймати жарознижуючі лікарські препарати. Протягом усього періоду хвороби потрібно часто і багато пити теплі напої. Не приймати дратівливу горло (гарячу, холодну, гостру, тверду) їжу. Позитивний ефект також роблять вітаміни.