Коли у жінки віком від 16 до 45 років протягом півроку або навіть більше немає менструації (і вона не вагітна при цьому і не годує грудьми), їй зазвичай ставлять діагноз «аменорея». І незважаючи на те, що жінка відчуває себе здоровою і не планує заводити дітей, залишати без уваги цю проблему вкрай не рекомендується.
Справа в тому, що аменорея, як правило, є лише верхівкою айсберга і наслідком певних проблем з організмом. З цієї причини слід максимально швидко з'ясувати, чим обумовлено відсутність місячних і підшукати найбільш підходяще лікування, яке поверне «червоні дні» в особистий календар жінки.
Основні моменти
Взагалі, відсутність місячних у жінки в певні періоди її життя є абсолютно нормальним явищем. Наприклад, вік до 12-16 років (термін першої менструації) і після 45 років, коли у більшості жінок настає менопауза, а також вагітність і годування малюка грудьми - ось періоди фізіологічної аменореи, в яких просто не повинно бути менструації. В інших випадках відсутність місячних є патологією, яка вимагає негайної консультації з гінекологом.
Патологічна аменорея буває первинною (місячних ніколи в житті не було) і вторинної (спочатку менструальний цикл був, але потім перервався). Що стосується первинної - вона зазвичай обумовлена генетичними порушеннями діяльності гормональної системи, а також затримкою статевого дозрівання. А вторинна аменорея зазвичай є результатом гормонального дисбалансу. Також це може бути обумовлено безліччю важких захворювань (порок серця, туберкульоз, ревматизм), отруєннями (свинцем, ртуттю, алкоголем), неповноцінним харчуванням, несприятливою екологією, хронічним емоційним стресом.
У період істинної аменореї гормональні функції яєчників значно знижені, що призводить до відсутності нормальних циклічних змін в яєчниках і самої менструації в цілому. У разі помилкової аменореї в яєчниках відбуваються циклічні зміни, але менструальна кров з піхви не виділяється, а накопичується всередині його. Це може бути пов'язано з різними перешкодами в області піхви, шийки матки, дівочої пліви (наприклад, суцільна пліва).
Приблизно половина пацієнток, які страждають аменореєю, мають підвищений вагу тіла і видимі ознаки надлишку андрогенів (гірсутизм, жирна шкіра, схильна до запалень).
Діагностика та лікування аменореї
Щоб визначити істинні причини захворювання, потрібно провести всебічне медичне обстеження, часто в стаціонарних умовах. Проводиться обстеження організму в цілому, гінекологічний огляд (ректальна температура, цитологія, ендометрію, біопсія та ін.), Аналіз крові для перевірки гормонів і в разі необхідності можна провести ще безліч різних спеціальних досліджень.
Лікування буде призначатися з урахуванням того, що викликало аменорею. В окремих випадках для нормалізації менструального циклу вистачає простого налагодження харчування, усунення стресових факторів, занять спортом, повноцінного сну. В інших ситуаціях процес лікування іноді направляється на виведення шкідливих сполук з організму (якщо аменорея з'явилася через інтоксикацію), терапію загальних соматичних або інфекційних захворювань. Якщо причиною виникнення аменорея стали гормональні порушення (наприклад, дисфункція яєчників або гіпофіза), потрібне проведення замісної гормонотерапії. У кожному окремому випадку лікування розробляється індивідуально, а цикли гормонотерапії зазвичай повторюються впродовж місяця з невеликими перервами.
Якщо немає протипоказань, корисними виявляються фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, грязелікування, гальванічний комір та ін.).
Менструація повинна бути за графіком
Профілактика аменореи - це, в першу чергу, ведення здорового способу життя та ретельне ставлення до власного здоров'я. Якщо в організмі є певні гормональні порушення, то слід вчасно проходити потрібні обстеження і дотримуватися рекомендацій лікаря. Займайтеся спортом, не переїдайте і відпочивайте - ось основні рекомендації, які знайомі всім. Вони насправді допомагають підтримувати в нормі жіноче здоров'я.
Також слід дуже серйозно поставитися до гормональних контрацептивів. У більшості європейських країн дані препарати в аптеках відпускаються виключно за рецептом, а у нас вони поки доступні у вільному продажу. Але це зовсім не означає, що можна самому собі призначати гормональні засоби. Обов'язковою є консультація з лікарем-гінекологом при виборі способу контрацепції. Також потрібно уважно дотримуватися правил прийому препаратів, періодично (приблизно раз на кілька років) робити перерви, припиняючи приймати контрацептив. Не можна ні в якому разі використовувати гормональні засоби для контрацепції для віддалення настання менструації (наприклад, при поїздці на курорт). Краще кілька днів потерпіти без моря, ніж згодом відновлювати збитий менструальний цикл.
Також не потрібно захоплюватися гормональними препаратами та з метою екстреної контрацепції (їх приймають протягом якогось часу після незахищеного статевого контакту і провокують «дострокову» менструацію). Цей ефект обумовлює високі дози гормонів і, зрозуміло, такого роду втручання не проходять повз організму безслідно. Препарати для екстреної контрацепції тому і мають таку назву, що використовувати їх можна лише в крайніх випадках (в ідеалі - взагалі ніколи). Набагато краще підібрати нешкідливий для організму і надійний спосіб захисту від незапланованої вагітності і не мучити свої репродуктивні органи непотрібними стресами.