Мігрень є дуже різнотипним захворюванням. Напади мігрені можуть бути найрізноманітнішими по частоті, тривалості та інтенсивності. Для кожного хворого властиві свої індивідуальні прояви і чинники, які провокують мігрень. У жінок це менструація.
Найчастіше напади мігрені викликає зміна гормонального фону, вагітність, менопауза. Рівень жіночих гормонів визначає взаємозв'язок між частотою головних болів і менструальним циклом.
До пубертатного періоду хлопчики більш схильні до мігрені. У дівчаток атаки мігрені починаються з періоду становлення менструальної функції. Найбільш часто на мігрень скаржаться жінки репродуктивного віку, особливо на початку менструації. Якщо спостерігається зв'язок з менструацією не тільки в перші її дні, а й в усі наступні, прийнято при постановці діагнозу використовувати термін «менструально-асоційована мігрень» (МАМ). У більшості випадків жінки відчувають напади мігрені в перші дні менструації. Лише у 7-19% жінок атаки мігрені виникають тільки в періменструальний період. Такий стан називають «істинної менструальної мігренню» (ММ).
Частота атак мігрені змінюється з настанням вагітності або менопаузи. Від 60 до 70% жінок, що страждають мігренню, відзначають поліпшення стану під час другого і третього триместру вагітності. Цей факт пояснюється стабілізацією рівня естрогену в організмі жінки.
Існує кілька способів лікування менструальної мігрені. Щоб запобігти хворобі, потрібно почати приймати ліки ще до настання менструації і продовжувати їх прийом протягом всього її терміну. Препарати, які застосовуються при лікуванні загальної мігрені, діють і на менструальну. Для профілактики добре підійдуть бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, антидепресанти. За умови регулярного циклу анальгетики, у складі яких є ацетамінофен, аспірин і кофеїн, потрібно приймати за добу до очікуваної менструації. Під час менструації доза препаратів може бути збільшена. Зниження рівня естрогену провокує мігрень, тому для її усунення можуть використовуватися замінники цього гормону. У деяких випадках для лікування атак менструальної мігрені використовують низькі дози оральних контрацептивів.
Менструальна мігрень складно піддається лікуванню через циклічних процесів у жіночому організмі. Якщо спостерігається важка форма мігрені, лікар призначає інші методи контрацепції - внутрішньоматкові спіралі, міні-пили. У жінок старшого віку є ризик виникнення інсульту, особливо, якщо є сприятливі фактори - підвищення артеріального тиску, порушення обміну речовин, куріння.
Своєчасне відвідування лікаря і відмова від самолікування нададуть позитивний вплив на діагностику достовірних причин мігрені і підбір ефективного лікування.