Якось дуже давно, ще в XVI столітті, відомий швейцарський лікар Пилип Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхейм, більше відомий як Парацельс, сказав: "Все є отрута, і все є ліки. Важлива лише міра". Це один з основоположних принципів медицини, застосовний до всіх лікарських препаратів і засобів, що застосовуються медиками.
На жаль, багато людей, в тому числі і деякі лікарі, не вважають ліками вітамінні препарати. І, як показує практика, даремно. Напевно багато жінок згадають, що гінекологи дуже люблять призначати фолієву кислоту. "Скаче" Чи цикл, чи готується жінка до вагітності або вже вагітна - цей препарат з великою часткою ймовірності буде порекомендувати до прийому. А деякі, особливо просунуті користувачі, самостійно призначають собі фолати при самих різних станах - від хронічного стресу до похмілля.
Тим часом, у статті Марка Люкока з Університету Ньюкасла, Австралія, і Зоуі Йейтс з Університету Лідса, опублікованій в журналі Nature, стверджується, що фолієва кислота може докорінно змінити людину. Причому у прямому розумінні цього слова, ставши причиною поступового, повільного, але необоротного зміни генотипу людини.
Підступні мутації
Про небезпеку недостатнього споживання фолієвої кислоти говориться багато і постійно. Особливо у зв'язку з вагітністю. Численні роботи переконливо показують життєву необхідність цього вітаміну для плоду, що розвивається. Та й для дорослого організму фолати потрібні. У США та багатьох інших країнах для цих цілей навіть додають цю речовину в борошно і круп'яні вироби.
Тим часом, про зворотній бік медалі - вплив надлишку фолієвої кислоти - говориться дуже і дуже мало. Люкок у своїй статті згадує дуже маленька кількість робіт, де дослідники показали, що у тих немовлят, матері яких приймали фолієву кислоту, частіше з'являється особливий різновид гена, що бере участь в переробці цієї речовини. Вчені ніколи не відрізнялися здатністю давати генам красиві імена, от і в цьому випадку ми маємо справу з 677T MTHFR.
Дослідження Філліпа Айсотало з колегами, результати якого опубліковані в 2000 році в The American Journal of Human Genetics (volume 67, page 986), показали, що у немовлят цей ген зустрічається в 4 рази частіше, ніж в організмі викиднів. Тобто, зародки, які мають цей ген, виживають з більшою ймовірністю, якщо їх матері вживають фолієву кислоту.
А оскільки широке застосування фолієвої кислоти і полівітамінних добавок з її змістом гарантує, що її отримують все більше і більше матерів, кількість дітей з цим геном поступово зростає. По суті, відбувається штучний відбір. Все б нічого, але дослідження показують прямий зв'язок між геном 677T MTHFR і збільшенням ризику виникнення різних захворювань серцево-судинної системи, деяких форм злоякісних пухлин і ускладнень вагітності.
Таким чином, на думку Люкока, ми зараз створюємо передумови для того, щоб майбутні покоління виростали більш схильними до розвитку цілого ряду захворювань, ніж ми.
Яка доза оптимальна?
Є дані про те, що негативний вплив цього гена частіше зустрічається у людей, в раціоні яких не вистачає фолієвої кислоти. Чому це відбувається - достеменно невідомо, але Люкок вважає, що поки фолієвої кислоти в раціоні багато, активність 677T MTHFR все-таки компенсується.
Однак він попереджає, що поширення вітамінних добавок може створити в не настільки віддаленому майбутньому популяцію, залежну від фолієвої кислоти. При цьому наші нащадки будуть беззахисні перед найрізноманітнішими захворюваннями, як тільки фолати будуть зникати з раціону.
Поки що, вважає Люкок, користь для здоров'я вагітних жінок переважує потенційний ризик. Але, підкреслює він, уже слід зменшити рекомендовані кількості фолієвої кислоти, що додається в їжу - як мінімум удвічі. Тобто 200 мікрограмів на день замість 400, рекомендованих сьогодні, наприклад, в США.
Інші вчені досить обережно ставляться до настільки провокаційним заявам Люкока. "Це цікава гіпотеза, і її варто розглянути, але поки нічого точно не встановлено", - Коментує статтю Джесс Грегорі, який проводить дослідження фолієвої кислоти в Університеті Флориди (University of Florida).
А фахівець-генетик Ларрі з Національного інституту дослідження генома людини (National Human Genome Research Institute) вважає, що генетика популяції під впливом фолієвої кислоти буде змінюватися настільки повільно, що помітити негативний ефект не представиться можливим. "На це може піти кілька тисячоліть", - Говорить він.
Пити чи не пити?
Чи потрібно відразу ж після прочитання кидати прийом фолієвої кислоти і починати шукати шляхи очищення організму від чергової зарази? Звичайно ж ні. Навіть автор статті в Nature підкреслює, що поки що користь від цього препарату є. Значить, фолати слід приймати. Досить просто пам'ятати про те, що вітаміни теж є лікарськими речовинами та їх надлишок не менше небезпечний для організму, ніж недолік.
Скільки фолієвої кислоти потрібно людині на добу? У Реєстрі лікарських засобів Росії (РЛС): "Добова потреба в фолієвої кислоти становить для дітей 1-6 місяців - 25 мкг, 6-12 місяців - 35 мкг, 1-3 роки - 50 мкг, 4-6 років - 75 мкг, 7-10 років - 100 мкг, 11 14 років - 150 мкг, 15 років і старше - 200 мкг, для вагітних - 400 мкг, під час лактації - 260-280 мкг". Більш ніж вичерпна інформація. У будь-якому випадку кращим виходом буде консультація з спостерігає вас лікарем.