Хламідіоз є одним з найбільш поширених інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. Його збудником є хламідії.
Добре, що сучасна медицина, зокрема венерология і гінекологія розвинена досить добре і може лікувати майже будь-які захворювання інтимного характеру.
Але як бути, якщо хламідіоз був діагностований у вагітної жінки, для лікування якої можуть використовуватися лише обмежені кошти? Про це ми поцікавилися у гінеколога-акушера Василя Газія.
Василь Васильович, наскільки часто в період вагітності виявляється хламідіоз?
Частота виявлення хламідій у жінок під час вагітності за різними даними може коливатися від 10 до 40%. Зазвичай урогенітальний хламідіоз у вагітних представниць прекрасної статі протікає без симптомів і єдиним проявом захворювання може стати цервицит (запалення шийки матки), а також псевдоерозія шийки. Якщо жінка заразилася в період вагітності, і інфекційний процес загострився (через ослаблення імунітету), то симптоми захворювання можуть бути такими ж, як у не вагітних. Це зазвичай слизисто-гнійний цервіцит, а в разі висхідного інфікування - хориоамнионит (запалення плаценти) або ендометрит (запалення слизової матки).
Чи позначається хламідіоз на протіканні вагітності і чи впливає на здоров'я малюка?
Процес вагітності на фоні захворювання завжди чреватий можливими акушерськими ускладненнями, наприклад, загрозою переривання вагітності, позаматкової вагітністю, спонтанними абортами на початковому терміні, гестозом (пізнім токсикозом), многоводием.
Хламідійна інфекція може супроводжуватися такими ускладненнями, як аномалія плацентации, несвоєчасний розрив оболонок плода, передчасне відшарування плаценти, слабкість при пологах, внутрішньоутробна гіпоксія плода і лихоманка під час пологів.
Приблизно в 40-60% випадках інфіковані представниці прекрасної статі передають інфекцію своїй народжується дитині з подальшим розвитком у нього хламідіозу.
Однією з найбільш часто зустрічаються форм є кон'юнктивіт (Офтальмохламідіоз або паратрахома новонароджених). Хвороба проявляється на 3-15 день життя, зустрічається у 20-50% дітей, що народилися від інфікованих матерів. У недоношених, а також у дітей, аспірованої навколоплідні води, ураження дихальних шляхів клінічно виражені з перших днів життя. Найчастіше це пневмонія і бронхіт. Уже з перших днів життя у інфікованих хламідіями дітей з'являються симптоми ураження центральної нервової системи.
Однією з найпоширеніших форм вважається кон'юнктивіт (паратрахома або Офтальмохламідіоз новонароджених). Захворювання починає проявлятися на 3-15 день життя дитини і зустрічається приблизно у 20-50% новонароджених, чиї матері були інфіковані.
Які методики діагностування сьогодні застосовуються?
На сьогоднішній день найбільш чутливими аналізами на хламідіоз є наступні: ЛЦР або ПЛР-діагностика (достовірність близька до 100%), а також посів на хламідії, який визначає збудника приблизно в 80-90% випадках.
Ці дослідження є не взаємовиключними, а доповнюють один одного. В обох випадках у жінки беруть мазок.
Різниця лише в тому, що дані ПЛР-аналізу зазвичай готові через 1-2 дні, а результати посіву можна отримати через тиждень або навіть більше. Зате вони надають важливу інформацію, таку як чутливість хламідій до антибіотиків. Це дозволяє призначати ефективні методи лікування.
Які особливості лікування хламідіозу в період вагітності?
Якщо у представниці прекрасної статі немає клінічних проявів, то при вагітності про хламідіоз можна навіть не згадувати. Однак при наявності гострого процесу або загострення лікування захворювання здійснюється за допомогою антибіотиків, які вирішуються при вагітності. Але навіть такі медичні засоби допускається приймати лише після 12 тижня строку вагітності. До цього часу у плода завершена закладка важливих для життя органів і утворена плацента (на практиці, після 20 тижня). Препарати завжди прописуються нетривалими курсами, щоб мінімізувати наслідки. З метою збільшення опірності організму можуть бути призначені вітаміни і еубіотики (біфідо- і лактобактерії). У процесі всього лікування потрібно приймати медичні препарати, які підтримують функцію печінки, а також здійснювати профілактику грибкових інфекцій.
Приблизно в 70-80% випадках захворювання поєднується з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, такими як мікоплазмоз, тріхомоніазмоз і уреаплазмоз. Подібні поєднання ускладнюють і збільшують тривалість курсу лікування, оскільки спочатку проводиться лікування вторинних інфекцій, і лише потім приступають до хламідіозу.
Підбивши підсумки, слід зазначити, що жінкам потрібно пам'ятати, що для профілактики захворювання в період вагітності і мамі і татові майбутньої дитини потрібно здавати необхідні аналізи і при необхідності проходити лікування ще на стадії планування вагітності. А вагітним жінкам слід практикувати виключно безпечний секс.