Лабораторна діагностика має основне значення в діагностиці хламідіозу, оскільки захворювання може протікати приховано, практично без симптомів. Матеріалом для аналізу на хламідії може бути зішкріб з шийки матки і сечовипускального каналу, кров, сеча і сперма у чоловіків. Методів діагностики хламідіозу досить багато:
- Експрес-тести;
- Мазок;
- ПЛР;
- Посів;
- РИФ;
- ІФА.
Розглянемо найбільш сучасні і достовірні методи.
Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) володіє найбільшою чутливістю і достовірністю - до 100%. Для аналізу потрібно зовсім небагато матеріалу, а результати готові вже через день-два. За допомогою ПЛР можна з високою точністю стверджувати присутні в організмі хламідії чи ні.
Імуноферментний аналіз (ІФА) - визначення антитіл (IgG, IgA, IgM) до хламідій в крові. Метод не тільки виявляє збудника захворювання, але і повідомляє, на якій стадії хламідіоз знаходиться - в гострій або хронічній.
Між п'ятим і двадцятим днями після появи клінічних симптомів хламідіозу виникають антитіла до хламідій:
- Ig M є маркером гострої стадії, він визначається вже через п'ять днів після початку захворювання.
- Протягом 10 днів після появи симптомів захворювання з'являються Ig А.
- В цей же час або з невеликою затримкою - 2-3 тижні можуть бути визначені Ig G.
- Прогресування захворювання, перехід в хронічну стадію характеризується появою Ig A, Ig G- антитіл.
Для інтерпретації результатів діагностики хламідіозу існує поняття титрів - це найменші розведення, в яких тест-системи визначають антитіла проти хламідій. Якщо в першому дослідженні титри антитіл менше прикордонних, дослідження повторюють через 10-14 днів, коли вже можна судити про наявність або відсутність хламідійної інфекції. Прикордонні титри:
- Ig M - 1:50,
- Ig А - 1:50,
- Ig G - 1: 100.
При загостренні захворювання відбувається стрибкоподібний підйом титрів Ig G зміни титру Ig А йдуть паралельно з титром Ig M проте на більш низькому рівні. Досліджуючи титри антитіл Ig G, Ig A, Ig M можна оцінювати ефективність проведеного лікування у віддаленому періоді (через 1-1,5 місяці).
Стадія захворювання | Класи антитіл | Титри IgG | Титри IgA | Титри Ig M |
Гостра | Ig G, Ig А, Ig M | gt; 100-6400 | gt; 50-1600 | gt; 50-3200 |
Хронічна |
Ig A, Ig G | gt; 100-1600 | lt; 50 | gt; 50-200 |
Реактивация або реинфекция (загострення або повторне зараження) | Ig A, Ig M | gt; 100-51200 | gt; 50-400 | lt; 50 |
Стан після реконвалесценції (одужання) | Ig G | gt; 100-400 | lt; 50 | lt; 50 |
Різні лабораторії використовують витратні матеріали різних фірм - виробників, тому трактувати результати аналізу (титри) може тільки лікар.