У молодості люди думають не про хвороби, а про любов і радіють новим знайомствам. Але ось що важливо знати: часта зміна партнерів може відгукнутися серйозними захворюваннями суглобів. Про це попереджає Володимир Олексійович Молочков, доктор медичних наук, професор кафедри дерматовенерології Московського обласного науково-дослідного клінічного інституту (Моніка).
Ця хвороба була описана німецьким лікарем Гансом Рейтером і згодом стала називатися його ім'ям. Він першим помітив часте стійке поєднання трьох яскравих симптомів - запалення суглобів (артриту), сечівника (уретриту) і слизової оболонки очей (кон'юнктивіту). Сталося це в 1916 році, під час першої світової війни, коли Рейтер обстежив солдатів, що скаржаться на «ломоту в кістках», і виявив у більшості з них гнійні виділення зі статевих органів і очей.
Приблизно до середини 60-х років лікарі розглядали тріаду Рейтера як одну з форм ревматоїдного артриту, називаючи його «реактивним артритом», оскільки причини захворювання не були відомі. Як з'ясувалося півстоліття тому, це одне з типових ускладнень хламідіозу, яке наздоганяє чоловіків у сто разів частіше, ніж жінок. Ще пізніше медики встановили, що хвороба Рейтера карає «донжуанів» вибірково. Виявляється, артрит цієї природи розвивається не у всіх інфікованих, а тільки в одного-двох зі ста - у людей, які мають до нього генетичну схильність. Більшість фахівців вважають хворобу Рейтера мультифакторна захворюванням, в якому інфекційний агент відіграє роль пускового механізму, а потім включаються аутоімунні процеси, тобто імунітет починає знищувати власні тканини (наприклад, тканина суглоба).
Хворобою Рейтера найчастіше хворіють чоловіки у розквіті сил - від 18 до 40 років. Інкубаційний період становить 1-2 тижні. Захворювання починається із запалення сечовипускального каналу, що дає про себе знати болем при сечовипусканні. Однак іноді уретрит протікає приховано, без неприємних відчуттів і проявляється лише у змінах сечі при лабораторному дослідженні. На початку захворювання часто виникає біль у попереку - це пов'язують із запаленням крижово-клубового зчленування в основі хребта.
Через 1-2 тижні (а іноді через 1-2 місяці) з'являється біль в області великого суглоба (колінного або гомілковостопного), шкіра над ним стає гарячою на дотик. Поступово болі в суглобі посилюються, він припухає. Артрит, в який залучений тільки один суглоб з помірними симптомами запалення, іноді проходить сам. Але хвороба може розвиватися і за іншим сценарієм, коли слідом за одним суглобом запалюється інший. У процес іноді залучаються 4-5 суглобів.
Нерідкі випадки, коли на додачу до трьох «класичним» симптомів у хворого уражається шкіра - тоді лікарі говорять уже про тетраде Рейтера.
Хвороба може придбати затяжний перебіг, погано піддається лікуванню. У 50% випадків відзначаються рецидиви, а в 25% захворювання стає хронічним, приводячи до інвалідності. Так, молода людина, яка заразилася хламідіозом в результаті історії, про яку він давно забув, може поступово перетворитися на каліку: втратити у вазі до 10 кг, а з часом навіть втратити можливість вільно пересуватися.
Хламідійна інфекція в наші дні дуже поширена. Але пацієнти, які страждають на хворобу Рейтера, часто не підозрюють про венеричною причини своїх мук, оскільки в вялотекущей формі хламідіоз може протікати непомітно, а кон'юнктивіт та уретрит не дуже турбують хворого. Відчувши біль у суглобах, пацієнт, швидше за все, звернеться до ревматолога, який займатиметься лікуванням артриту, а хламідіоз може і не запідозрити. У цьому випадку лікування призведе лише до полегшення болю, не зачіпаючи її причину. А хламідія, ставши на стежку війни, буде як і раніше тиранити імунну систему.
Лікування тільки з приводу поразки суглобів - симптому, найбільш яскравого і найсильніше турбують хворого, не дає потрібного ефекту. Тут потрібен цілий комплекс процедур і ліків, в тому числі застосування засобів, що пригнічують дію імунної системи, що згорнула зі шляху істинного (фахівці з Моніка призначають в цих цілях препарат проспидин).
Як уберегтися від хламідіозу і хвороби Рейтера? «Хвороба ця по суті соціальна, - говорить професор Молочков, - що саме по собі сумно, адже навряд чи знайдуться кошти для створення всеросійських програм по боротьбі з хламідійною інфекцією, хоча проект такої програми по Московській області схвалено обласною Думою. Якщо вдасться поставити справу, як в США і деяких країнах Європи, ми доб'ємося зниження захворюваності хламідіозом, а одночасно і пов'язаних з ним ускладнень з боку суглобів ».
Чи буде поширюватися хвороба Рейтера, залежить не тільки від кваліфікації лікарів, а й від самих пацієнтів. Від того, наскільки вони готові себе захищати. Нинішнє покоління має вибрати високу якість життя, а в це поняття входить турбота про здоров'я.
За великим рахунком профілактика хламідіозу нічим не відрізняється від профілактики інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Кращий спосіб самозахисту - розумне сексуальну поведінку. Це означає, що необхідно розбірливо ставитися до вибору статевих партнерів і користуватися презервативом, якщо є хоча б найменша невпевненість у здоров'ї партнера.
Народні способи захисту, такі як спринцювання, обмивання зовнішніх статевих органів водою, використання хлорвмісних антисептиків, не тільки ненадійні, але можуть надати навіть зворотну дію. Справа в тому, що під час спринцювання з піхви вимивається вся мікрофлора, в тому числі і та, яка захищає слизову оболонку від вторгнення патогенних мікроорганізмів.
Однак навіть презерватив не дає стовідсоткову гарантію того, що зараження не станеться. Тому людям, що мають більше одного сексуального партнера або не впевненість в його здоров'ї, необхідно хоча б кілька разів на рік відвідувати лікаря і здавати аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, у тому числі на хламідіоз. Якщо для молодого подружжя аналіз на хламідії бажаний, то при плануванні вагітності він просто обов'язковий. Це дуже важливо для того, щоб у разі необхідності пролікуватися від хламідіозу ще до настання вагітності. Такий відповідальний підхід батьків до здоров'я майбутньої людини - краща профілактика хламідійної інфекції у плода та новонародженого.