Під час вагітності небезпеку представляють будь-які інфекції, тому вкрай важливо провести комплексні аналізи на інфекції.
TORCH-комплекс
Даний аналіз дозволяє виявити наявність в крові вагітної подружжя інфекції - токсоплазмоз (ТО), краснуха (Рубелла, R), герпес (Н), цитомегаловірус (С). Цей аналіз обов'язково повинен бути проведений кожній вагітній жінці.
Найнебезпечнішою серед усіх перелічених інфекцій для вагітних є краснуха. До цього захворювання виробляється довічний імунітет, тому якщо майбутня мама перехворіла краснухою в дитинстві - турбуватися нема про що. Значно серйозніше буває ситуація в тих випадках, коли дівчинка не перехворіла краснухою. Незважаючи на те, що імунітет можна виробити за допомогою вакцинації, рівень антитіл істотно нижче. Аналіз на дану інфекцію при вагітності дозволяє визначити чи достатня кількість антитіл є в крові жінки, щоб при попаданні вірусу захистити не тільки власний організм, але й організм дитини.
При виявленні недостатньої кількості антитіл вагітна жінка повинна проявляти обережність у спілкуванні з людьми, які можуть стати джерелом зараження. У тому випадку, якщо аналіз проводиться на стадії планування вагітності, при недостатній кількості антитіл робиться щеплення, але слід пам'ятати, що протягом трьох місяців після цього вагітніти категорично не можна.
Токсоплазмоз - інфекція, що переноситься кішками. Попадання інфекції в організм вагітної жінки може привести до розвитку патологій ембріона. Антитіла зберігаються в організмі жінки протягом всього життя. Залежно від того, які антитіла до токсоплазми визначаються аналізом (М або G), лікар визначає наявність загострення захворювання в даний момент.
При виявленні гострого токсоплазмозу необхідно проведення лікування за допомогою антибіотика спирамицина, який можна призначати з другого триместру вагітності. У першому триместрі лікування антибіотиками може призвести до серйозних наслідків, тому до вибору лікарських препаратів необхідно ставитися дуже обережно.
Цитомегаловірус (ЦМВ) живе, не проявляючи себе, в організмі практично кожної людини. Загострення захворювання має симптоми, схожі з ГРЗ. Загострення на ранніх термінах може призвести до викидня, тому аналіз краще здавати на стадії планування вагітності. При виявленні великої кількості цитомегаловірусу проводиться лікування імуностимулюючі лікарськими препаратами. Під час вагітності лікувати цю інфекцію можна. Повного лікування ЦМВ домогтися неможливо.
У сплячому стані вірус герпесу живе в організмі практично кожної людини. Небезпека герпес представляє тільки в тому випадку, якщо його загострення припадає на пологи. Проходження плоду через родові шляхи хворої матері може призвести до розвитку герпетичного ураження різних органів дитини. Найкраще вилікувати загострення захворювання до пологів, в іншому випадку показано проведення кесаревого розтину.
RW (Syphilis RPR, реакція мікропреципітації)
Даний аналіз («реакція Вассермана») є аналізом на сифіліс. Слід зазначити, що аналіз RW на даний момент є застарілим, тому він замінений на «реакцію мікропреципітації на склі», яку в повсякденному мовленні раніше називають RW.
Протягом вагітності аналіз на сифіліс проводиться декілька разів, оскільки в перебіг хвороби може бути серологічне вікно, під час якого тест є хибно-негативним, вірус не виявляється лабораторними дослідженнями.
Реакція на сифіліс може бути негативною або позитивною. Позитивна реакція показує, що в крові є антитіла до бліда трепонема. Для підтвердження діагнозу проводяться додаткові дослідження.
При наявності в організмі вірусних захворювань або після вживання алкогольних напоїв, деяких продуктів харчування напередодні аналізу тест може бути помилково-позитивним. У цьому випадку, також, як і в попередньому, проводиться додатковий аналіз ІФА. У тому випадку, якщо додаткові аналізи не підтверджують сифіліс, обов'язково потрібно взяти відповідну довідку з венеричного диспансеру, щоб згодом не виникло проблем при вступі в пологовий будинок.
Гепатити HBs і HCV
HBs і HCV - це гепатити В і С. Даний аналіз є скринінговим і при позитивній реакції обов'язково повинні бути проведені додаткові обстеження на гепатити. Слід зазначити, що позитивна реакція на HBs-антиген може бути у жінок, щеплених від гепатиту В.
При виявленні гепатитів необхідно відразу звернутися до лікаря і провести необхідне лікування, так як дані захворювання є дуже небезпечними і можуть передаватися від матері плоду ще в утробі. У деяких випадках жінкам проводиться кесарів протягом, щоб повністю мінімізувати ризик зараження дитини під час пологів.
Статеві інфекції
Для визначення збудників таких статевих інфекцій, як гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз і т. д. досліджується мазок з піхви. У разі виявлення того чи іншого захворювання обов'язково проводиться відповідний курс лікування, оскільки статеві інфекції є однією з поширених причин викиднів і різних хвороб плода.
ВІЛ
Імовірність внутрішньоутробного зараження дитини ВІЛ складає 30%, тому хворим жінкам не забороняється народжувати.
Першим етапом аналізу на ВІЛ є скринінговий тест, проведений методом ІФА. При позитивній реакції проводиться більш точне дослідження - «імуноблот». У тому випадку, якщо імуноблот підтверджується, про ВІЛ-інфекції можна говорити з 100% -ою впевненістю. Пологи в цьому випадку повинні проводитися або в центрі СНІД, або в інфекційному відділенні лікарні.
Дитині передаються антитіла від матері, тому їх наявність, обнаруживаемое в перші місяці після народження малюка, не є ознакою того, що він хворий.
При виявленні ВІЛ-інфекції у вагітної жінки обов'язково проводиться курс антіретовірусной терапії. Точне дотримання рекомендацій лікаря збільшує вірогідність народження здорової дитини.
Аналізи на інфекції при вагітності дуже важливі не нехтуйте ними.