Кілька простих порад по догляду за зубами від головного стоматолога країни.
Кілька десятків років тому візит до стоматолога лякав нас жорстокої бормашиною та іншими нелюдськими зуболікарському інструментами. З тих часів медицина зробила крок далеко вперед: знеболюючі уколи вирішили цю проблему. Однак колишній страх так і залишився. Але тепер ми боїмося заходити в стоматологічний кабінет, вірогідніше, з фінансових міркувань. Адекватна вартість наданих послуг? Чи завжди якісно те, що має високу ціну? І як не допустити надзвичайні розтрати на відвідування лікарів-стоматологів? Ці та інші актуальні питання ми поставили ведучому стоматолога нашої країни, заслуженому діячеві науки Російської Федерації, професору Євгену Власовичу Боровському.
Досьє. Євген Власович Боровський - професор, доктор медичних наук, заслужений діяч науки Російської Федерації почесний президент російської стоматологічної асоціації, автор понад 350 наукових праць і більше 10 підручників, за якими навчалися всі без винятку стоматологи Радянського Союзу та Росії. У кріслі патріарха вітчизняної стоматології сиділи майже всі перші особи країни: Андропов, Брежнєв, Горбачов, Єльцин та інші. Незважаючи на велич Боровського і його солідний вік, 85 років, ми провели бесіду з Євгеном Власович в зуболікарському кабінеті НДІ стоматології та щелепно-лицевої хірургії, де професор веде прийом пацієнтів.
- Євген Власович, мені відомо, що ви самі придумали оригінальну жартівливу класифікацію стоматологів. Можете її озвучити?
- Насправді, вона не така вже жартівлива. Я визначаю 3 категорії лікарів-стоматологів: лікар від Бога, просто хороший фахівець, і ті, кого не можна підпускати до стоматологічного кабінету і на гарматний постріл. На жаль, лікарів останньої категорії зараз більшість. А не так давно в одному із зарубіжних журналів з стоматології я вичитав висловлювання одного француза, який мені дуже сподобалося: «Якщо людина працює руками - він ремісник, якщо руками і головою - він фахівець, а якщо руками, головою і серцем - він фахівець вищого класу ». Це дуже правильно, тому що в нашій спеціальності велике значення має чуття в руках, і мало знати - треба ще й вміти робити, і серце повинно у лікаря бути, так як до хворого потрібно ставитися, насамперед, як до людини. А у нас сьогодні ставляться не як до людини, а як до об'єкта, з якого треба вичавити побільше грошей.
- Ви патріарх вітчизняної стоматології, по написаним вами підручниками десятиліттями навчаються всі стоматологи країни, ви виховали не одне покоління лікарів. Як ви вважаєте, яке майбутнє чекає російську стоматологію?
- Я вважаю, що стоматологію нашої країни чекає світле майбутнє років, отак, через 100. А на даний момент, за моєю оцінкою, перспектива дуже сумна, оскільки рівень підготовки наших фахівців практично нульовий.
- Чому ви таке говорите, будучи професором і автором наукового курсу, маючи за плечима величезний викладацький стаж?
- Тому що студенти не мають робочого місця. Нашої спеціальності можна навчитися, працюючи спочатку на фантомах, і тільки потім приймаючи реальних пацієнтів, і те, під чуйним керівництвом викладачів.
- А що таке фантоми?
- Фантоми - штучні зуби, імітація пацієнта. І студент виконує з фантомом на справжній машині ті ж дії, що і з справжнім пацієнтом. А у нас все це зараз скорочено, в інститут за гроші приймають багато людей, а крісел немає. Ось і випускаємо ми фахівців, які не те, щоб ні разу не працювали з реальними пацієнтами, але й не знають, як себе з фантомами вести. Цим і обумовлений мій не особливо райдужний прогноз. Потрібна база і підготовка.
- Так що ж робити нам, звичайним пацієнтам?
- Йти в хорошу клініку, до гарних лікарів. Такі ще залишилися. Я часто роз'їжджав по країні: зустрічаються безліч хороших як приватних, так і державних клінік.
- А хто такий хороший лікар?
- Хороший лікар, посадивши у крісло, відразу поставить діагноз, складе план лікування і представить варіанти оплати. Приміром, моя пацієнтка була в одному приватному медичному центрі і там їй нарахували захмарну суму за лікування, причому лікування того, чого у неї і зовсім немає - просто витягують гроші. Але в країні все-таки є і хороші поліклініки, є регіони, які займаються навіть профілактикою - Самарська область, Псковська область, Татарстан. У стоматології профілактика відіграє таку ж важливу роль, як і в інших медичних галузях. Люди самі повинні вчитися дотримуватися нескладних правил, щоб у майбутньому уникати серйозних патологій.
- А ви можете сформулювати головні правила профілактики?
- Вони такі прості, що багато хто може порахувати їх несерйозними. І я закликаю всіх з максимальною відповідальністю усвідомити і прийняти до відома те, що я скажу. Як банально це б не звучало, треба вміти правильно чистити зуби.
Адже їх можна чистити, а ефекту від цього не буде. Важливо - як чистити і тривалість чистки. Визначено, що для видалення нальоту з поверхні зуба, який виробляє кислоту, яка сприяє руйнуванню зуба, потрібно чистка щіткою тривалістю 30 секунд. І якщо ці півхвилини розподілити на всі групи зубів, що знаходяться у нас в роті, враховуючи чистку як зсередини, так і з зовнішнього боку зуба, то виходить всього 3 хвилини.
- Яку щітку краще використовувати? Може на батарейках з моторчиком?
- Та хоч з пропелером і світломузикою! Головне - щоб щітка була жорсткою, і не розчепіреної. Їй потрібно здійснювати кругові рухи, а на задніх поверхнях важливо діяти «подметательним» способом, щоб щетина проникала до кістки. Також потрібно максимально діставати до найдальших зубів, і також ретельно прочищати їх, оскільки в місцях, де вони щільно змикаються з порожниною, якраз і утворюються патології. Отже, пам'ятайте, кругові і «виметательние» рухи щіткою! Для себе слід попрацювати. І якщо робити це на совість, зуби не будуть руйнуватися, і ви уникнете багатьох захворювань, як зубів, так і ясен. Навіть цілий і здоровий зуб може випасти, якщо зуби як слід не чистити, так як наліт призведе до розхитування ясен, в результаті чого виникне патологія і зуб випаде.
Я розумію, що багато навряд чи серйозно поставляться до наших рекомендацій, оскільки це дуже вже просто, але насправді це дуже дієво. Ось візьмемо Білорусію. Там 5 років провідним стоматологом був мій учень. Він зміг навчити школярів всієї країни правильно чистити зуби, і за ці роки суттєво скоротилася патологія карієсу. А там, де дітьми не займаються, все дуже сумно. Та й доросле населення теж не дуже добре чистить зуби!
- Скільки за часом, і як саме чистити зуби, ви нам розповіли. А ось скільки разів на день і коли саме потрібно це робити?
- Грунтовного чищення достатньо всього однієї, перед сном. Справа в тому, що протягом перших 12-15 годин наліт не особливо активний, і лише через 15 годин починає посилено все руйнувати, тому й важливо чистити зуби хоча б один раз на добу. Чистити краще перед сном, оскільки вночі зменшується слиновиділення, а, як відомо, слина нейтралізує зубний наліт. Також нерухомість в порожнині рота призводить до бродіння мікробів. Таким чином, фундаментальна чистка зубів - кожен день перед сном, а вранці цілком вистачає легкої чистки після сніданку, щоб видалити фрагменти їжі.
- Євген Власович, як ви ставитеся до вживання жуйок, чи дійсно вони можуть нейтралізувати зубний наліт?
- Я вважаю, що бум на жувальні гумки вже пройшов. Головне, їх потрібно розділяти на цукровмісних і без цукру. Якщо це гумка з цукром, вона приносить шкоду - це те ж саме, що з'їсти солодку цукерку - карієс забезпечений. А якщо в жувальній гумці немає цукру або присутній цукрозамінник, вона не вплине на формування зубної бляшки. Шкоди вона не принесе, але і користі від неї небагато. Жуйка не очищати зуби, жуємо ми їх тільки заради власного задоволення.
- А ви жуєте жуйки, Євген Власович?
- Я пробував, але не жую, оскільки не відчуваю від цього ніякого задоволення.
Корисна порада
- Що ж наносити на зубну щітку? Як зробити правильний вибір зубної пасти?
- Паст дуже багато, але вони практично всі схожі. Відрізняються лише вмістом фтору. Він надає противокариозное вплив. У деяких регіонах нашої країни в питній воді міститься нормальна кількість фтору, в інших його багато, а по-третє, його не вистачає, - це на всій півночі. І ось для таких регіонів і призначена фторовмісна паста, що надає профілактичний вплив і захищає від появи карієсу. Таким чином, перед пацієнтом стоїть завдання дізнатися, яке вміст фтору в питній воді його регіону.
- А в столиці, скільки фтору міститься у питній воді?
- У нас вміст фтору коливається на нижніх межах норми, тому нам можна застосовувати фтор пасту. Але не забувайте, що навіть найдорожча паста не зможе зруйнувати зубну бляшку, поки не пройде три хвилини. Тому я ще раз звертаю вашу увагу на тривалість чистки. Зрештою зуби можна чистити хоч золою, але регулярно ввечері перед тим, як лягти спати, і я вас запевняю, що тоді у вас не будуть руйнуватися зуби, ясна будуть у нормальному стані, а усмішка буде прекрасною і, головне, здоровою.