Інсульт вимагає багато мужності від хворого і багато терпіння і любові від його близьких. Тому що інсульт, або гостре порушення мозкового кровообігу, - саме грізне захворювання судин головного мозку. Смертність від цього важкого захворювання та його наслідків займає одне з перших місць у світі.
Існують дві основні причини, здатні привести до гострого порушення мозкового кровообігу. Перша - це раптове перекривання просвіту судини, що живить дану ділянку мозку. Винуватцями можуть бути тромб, атеросклеротична бляшка, сильний спазм і т.д. Такий вид інсульту називається ішемічним. Дещо рідше виникає інший вид інсульту - геморагічний, коли через розрив стінки судини відбувається мимовільне крововилив у мозок.
Вже з опису причин інсульту ясно, що це не самостійна хвороба, а завжди ускладнення якогось основного захворювання людини.
Ішемічний інсульт зазвичай пов'язаний з атеросклерозом судин головного мозку. У артерії формується атеросклеротична бляшка, вона звужує просвіт судини і сприяє формуванню тромбу, який і закупорює судину. Настає омертвіння (некроз) ділянки мозку.
Є й інший варіант ішемічного інсульту - емболіческій, коли закупорює судини тромб або ембол (бульбашка складної будови), що утворився, наприклад, в серці. Так буває у людей, страждаючих ревматичними ураженнями серця, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, інфекційний міокардит, операцію на серці і т.д.
Ішемічного інсульту більше за інших схильні люди, що переживають постійний стрес, курці й ті, хто не знає міри у вживанні алкоголю.
Найбільш частою причиною іншого виду інсульту, геморагічного, є підвищений тиск. Кровоносну судину, не витримавши підвищеного тиску на стінку, розривається, при цьому кров потрапляє в речовину мозку. Виник крововилив здавлює мозок, викликає його набряк, і ділянка мозку гине.
Іншими причинами крововиливи можуть бути судинні пухлини, аневризма мозкової артерії, деякі наркотичні препарати.
Симптоми інсульту
Коли я потрапила до лікарні з інсультом, лікарі сказали, що він у мене був вже кілька днів тому. Я ж завжди думала, що інсульт трапляється миттєво - мабуть, я щось не розумію.
Олена К.
Інсульт підступний тим, що на перших етапах його розвитку людина може не відчувати жодних больових відчуттів. Німіють рука, щока, злегка змінюється мова, іноді з'являється запаморочення або помутніння зору. Ні сам хворий, ні його рідні не підозрюють, що відбувається мозкова катастрофа. Упускається дорогоцінний час: ті 6:00 від початку розвитку хвороби, коли адекватна терапія може зменшити розміри ураження мозку.
Симптоми залежать від того, яка артерія постраждала, від тяжкості ушкодження і від того, наскільки вторинне кровопостачання, розвинулась у відповідь на зменшення харчування, компенсує втрату. До класичних симптомів інсульту відносяться головний біль, блювота, сплутаність свідомості, судоми, кома, ригідність потиличних м'язів, підвищення температури тіла і дезорієнтація. Зрідка перед інсультом хворий скаржиться на сонливість, запаморочення, головний біль і сплутаність свідомості.
Характер розладів, що виникають при інсульті, визначається тим, в якій саме частині мозку стався спазм або розрив судини. Як відомо, мозок складається з двох півкуль.
Ліва півкуля управляє правою половиною тіла, а праве - лівої. У нормі робота двох півкуль врівноважує, доповнює один одного. Праве завідує емоційним, образним сприйняттям життя, ліве - логічним мисленням. Ліва півкуля аналізує події, що протікають у часі, праве їх сінтезірует- ліве переробляє нову інформацію.
У тім'яній частці розташовується центр загальних видів чутливості. Порушення кровотоку в цьому місці тягне за собою розлад чутливості: від неприємних відчуттів у вигляді оніміння, поколювання, «повзання мурашок» до повної втрати больової, температурної та інших видів чутливості на протилежній стороні тіла.
У цій же частці знаходиться центр «схеми тіла» - його поразка порушує уявлення хворого про просторових співвідношеннях і розміри свого тіла, може з'явитися відчуття зайвої кінцівки, недізнавання власних пальців.
У потиличній зоні розташовується центр зору і центр розпізнавання навколишніх предметів за допомогою зору. При ураженні першого знижується або втрачається зір на одне око, звужується поле бачення. Якщо торкнуться центр розпізнавання, то хворий не дізнається предмети, хоча й бачить їх.
В області передніх центральних звивин знаходяться центри управління рухами: у правій півкулі - рухами лівої руки і ноги-в лівій півкулі - правої руки і ноги. Якщо кровообіг порушено в цих областях мозку, виникає або парез (обмеження обсягу рухів відповідних кінцівок), або параліч (повна відсутність рухів).
Якщо торкнуться центр моторної мови (Центр Брока), порушуються усна мова і лист: хворий або не може сказати ні слова, або вимовляє лише окремі слова і прості фрази, часто спотворюючи їх до невпізнання. Однак розуміння чужої мови при цьому зберігається. При частковому ураженні центру Брока хворий говорить насилу, мова його набуває «телеграфний стиль», втрачаючи дієслів і зв'язок.
Профілактика інсульту
Моєму другові всього 45 років, а він уже потрапив до лікарні з інсультом. Як захистити себе від цього серйозного захворювання?
Іван Михайлов,
м Колпіно
Насамперед треба попереджати і своєчасно лікувати основні захворювання, ускладненням яких часто є інсульт - атеросклероз судин і гіпертонічну хворобу.
При атеросклерозі пошкоджуються стінки великих і дрібних артерій, а їх просвіт звужується через відкладення на їхніх стінках атеросклеротичних бляшок, утворених «поганим» холестерином - ліпопротеїдами низької щільності. Ці шкідливі речовини утворюються в результаті надлишку в нашій їжі жирів і нестачі білків. До того ж гіподинамія не дозволяє зайвим жирам витрачатися на енергетичні потреби організму. Правильне харчування і активний рух - ось найкращі засоби профілактики ішемічного інсульту.
Для запобігання геморагічного інсульту потрібно уникати стресів - вони викликають різкі підйоми артеріального тиску, а також своєчасно лікувати захворювання нирок і серця - найбільш часто зустрічаються причини гіпертонічної хвороби.
Помічено, що інсульт рідше трапляється у тих, у кого кількість вітаміну С в харчуванні відповідає нормі. Цей вітамін захищає артерії, знижує кров'яний тиск, а також кількість холестерину в крові. Тому якщо регулярно пити сік, багатий вітаміном С, нехай навіть не у великих дозах, можна зменшити ризик виникнення інсульту. Багато вітаміну С в цитрусових, полуниці, капусті, кропі і солодкому перці. Крім цього, треба регулярно вживати в сирому вигляді капусту, моркву та помідори, що містять бета-каротин.
У багато разів знизити ризик захворювання допомагає дієта з обмеженням солі, а розумова гімнастика дозволяє підтримувати зв'язки між нейронами головного мозку. Тому корисні читання, розгадування кросвордів, ребусів, судоку, гра в шахи і т.п.
Щоб уникнути утворення тромбів в результаті підвищення в'язкості крові і різних вікових захворювань, приймайте аспірин - по 1/4 таблетки на день. Робіть це регулярно протягом декількох місяців. Але цей засіб протипоказано людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Частково замінюють аспірин препарати кінського каштана, які продаються в аптеках. Регулярно здайте кров на протромбіновий індекс, щоб зрозуміти необхідність прийому аспірину.
Швидка допомога при інсульті
При розвитку інсульту негайно викликайте «швидку допомогу»: реальний час, коли частина нервових клітин, які знаходяться між життям і смертю, ще можна врятувати, - це 3-6 годин з початку захворювання.
Наполягайте, щоб хворого відразу ж помістили у відділення інтенсивної терапії (реанімація) і провели необхідне лікування. При ішемічному інсульті можна розчинити тромб шляхом введення спеціальних препаратів. При крововилив, якщо гематома мозку поверхнева, допоможе термінова операція. В результаті екстреної та правильної терапії у людини можуть відновитися функції.
1. Поки ви чекаєте «швидку», укладіть хворого на високі подушки, щоб голова його була піднята над рівнем ліжка приблизно на 30 °.
2. Відкрийте кватирку або вікно, щоб в приміщення надходив свіже повітря, зніміть з хворого стискує одяг, тугий пояс і розстебніть комірець сорочки.
3. Виміряйте артеріальний тиск. Якщо воно підвищено, опустіть ноги хворого в помірно гарячу воду.
4. При ознаках блювоти поверніть йому голову набік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи. Спробуйте очистити від блювотних мас порожнину рота.
Увага
Для зниження ймовірності інсульту, особливо якщо ви страждаєте гіпертонією, регулярно стежте за тиском. За статистикою, одне тільки вимірювання тиску і утримання його в нормі може скоротити кількість інфарктів на 20%, а число інсультів - на 43%.
Гімнастика і водолікування після інсульту
Після інсульту корисна гімнастика, тільки незрозуміло, коли вже можна починати її робити, адже людина після інсульту тільки лежить і іноді навіть рукою поворухнути не може?
Чубітіна Зоя Іванівна,
г. Великий Новгород
На 3-7-й день захворювання лікар призначає пасивну гімнастику. Ступінь необхідного навантаження також визначають лікуючий лікар і лікар лікувальної фізкультури. Звичайно проводять пасивну гімнастику 3-4 рази на день із залученням рідних хворого, навчальних його правильному виконанню пасивних рухів.
• При ішемічному інсульті вже до кінця першого тижня можна приступити до активної гімнастики, яку виконує сам хворий, розробляючи руку і ногу. Активні вправи супроводжуються дихальною гімнастикою і рухами в здорових кінцівках. Лікувальна гімнастика робиться постійно з поступовим збільшенням навантажень. Важливо знати, що хворим із спастичністю м'язів заборонені вправи (часто рекомендовані недосвідченими людьми), які можуть її підсилити: стискання гумового м'яча або кільця, використання еспандера для розвитку згинальних рухів в ліктьовому суглобі.
• У ранньому відновлювальному періоді, починаючи з кінця третього тижня, а іноді й раніше, дозволяється застосовувати фізіотерапію. У ці терміни показані також голкорефлексо- і психотерапія.
• Ефективним методом відновлення рухів і профілактики ряду ускладнень є масаж. Тривалість перших масажів - 5-7 хвилин, а в подальшому - 20-30. Курс лікування складається з 20-30 процедур, що проводяться щодня. Після закінчення курсу зробіть перерву на 1,5-2 місяці, після чого лікування масажем повторіть.
• Чергуйте масаж з мокрими розтираннями. Для приготування растірочной настоянки візьміть по 40 г порошку листя лавра і трави меліси, залийте 100 г масла лаванди, 100 г масла соняшнику, 50 г масла ялиці і дайте настоятися в темному місці протягом 10 днів. Цією настоянкою на ніч розтирайте, масажуючи, хребет і кінцівки хворого. Після цього покладіть його в тепле ліжко, а вранці розітріть його тіло слабким розчином оцту. Курс лікування повинен становити не менше 20 сеансів.
• Застосовують для розтирання і таку мазь. Покладіть на дно глиняного горщика шар вершкового масла, а на нього шар березових бруньок. Зробивши 5 таких шарів, додайте шар з порошку коріння імбиру, закрийте щільно горщик кришкою і поставте на 2 години в духовку. Потім витягніть з духовки, відіжміть масло, процідіть і змішайте з такою ж кількістю камфори. При застосуванні тіло хворого розігрійте, а потім розітріть маззю. Зберігайте засіб в холодильнику.
Відновлення втрачених функцій після інсульту
Які процедури можна використовувати вдома після виписки з лікарні для відновлення після інсульту?
Клаптик Олена,
м Приозерськ
Через 3 тижні після початку хвороби ви можете застосовувати лікування за допомогою лікарських трав, поєднуючи їх прийом із застосуванням растирок і мазей.
• Відновити функції центральної нервової системи допоможе настій квіток арніки гірської (100 г сировини на 1 л окропу). Приймайте по 2 ст. л. настою 2 рази на день після їди. Крім цього, 4-5 разів на день випивайте по склянці міцного чаю з трави шавлії.
• Прекрасно відновлюють функції мозку і продукти бджільництва. В 1 л меду додайте 4 г маточного молочка і ретельно розмішайте. Приймати по 1 ст. л 2 рази на день до їжі протягом 36-40 днів. Всього проведіть 2 курсу за рік. Паралельно пийте чай з кропиви дводомної. 1 ч. Л. порошку трави заваріть склянкою окропу. В чай додайте 2-3 часточки лимона.
• При паралічі ніг можна застосовувати спеціальні ванни. Особливо корисні ванни з коренів шипшини. Для однієї процедури достатньо 1 склянку коренів залити 3 л води і поварити на повільному вогні 30 хвилин. Потім настояти 20 хвилин, процідити і влити в приготовлену ємність з температурою води 38 градусів. Ноги хворого повинні бути у воді до половини литок. Приймайте ванну 15 хвилин.
• Можна робити і парові ванни. Посадіть або покладіть хворої людини на ліжко так, щоб його ноги перебували на стільці. Між ліжком і стільцем поставте на вовняну ковдру каструлю з окропом, відкрийте кришку, укутайте ноги хворого ковдрою, щоб вони парилися. Після парової ванни облийте ноги холодною водою.