Півроку тому я переніс ішемічний інсульт, досі лечу його наслідки. Поки ще в мене неважливо працюють права рука і нога, часом вимова слів нечітке. З моменту інсульту я, не перестаючи, лікуюся, виконую всі призначення лікаря і процедури і дуже сподіваюся повернутися в той стан здоров'я, в якому я був до хвороби.
Але нещодавно почув, що, виявляється, після інсульту дуже висока ймовірність, що він станеться знову. Підкажіть, що потрібно робити, щоб уберегтися від повторного інсульту, я ж іще від першого толком не оговтався?
На питання відповідає Людмила Миколаївна Демидова, лікар-невролог вищої категорії, фахівець з 15-річним стажем.
Шановний Вікторе Сергійовичу, дійсно, в перший рік після інсульту ймовірність його повторення дуже висока і досягає 20%. Тому необхідно суворо дотримуватися профілактичні заходи, які значною мірою знизять вірогідність повторних інсультів. Їх профілактика, насамперед, повинна бути спрямована на усунення причин та факторів ризику, що спровокували перший удар.
Розповім докладніше про інсульт і причини його виникнення. Це гостре порушення мозкового кровообігу, яке тягне за собою важкі наслідки - паралічі різного ступеня тяжкості, порушення координації рухів, розлад і втрату мови. Смертність при інсульті становить 25-35%, близько третини хворих повертаються до звичайного праці і не потребують сторонньої допомоги, і ще приблизно третина пацієнтів набувають різні ступені інвалідності.
Існують дві основні причини, здатні привести до гострого порушення мозкового кровообігу. Перша - це раптове перекривання просвіту судини, що живить дану ділянку мозку. «Винуватцями» можуть бути тромб, атеросклеротична бляшка, сильний спазм і т.д. Такий вид інсульту називається ішемічним. Дещо рідше виникає інший вид інсульту - геморагічний, коли через розрив стінки судини відбувається мимовільне крововилив у мозок.
Вже з опису причин інсульту ясно, що це не самостійна хвороба, а завжди ускладнення якогось основного захворювання людини. Ішемічний інсульт зазвичай пов'язаний з атеросклерозом судин головного мозку. У артерії формується атеросклеротична бляшка, вона звужує просвіт судини і сприяє формуванню тромбу, який і закупорює судину. Настає омертвіння (некроз) ділянки мозку.
Є й інший варіант ішемічного інсульту - емболіческій, коли закупорює судини тромб або ембол (бульбашка складної будови), що утворився, наприклад, в серці. Так буває у людей, страждаючих ревматичними ураженнями серця, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, інфекційний міокардит, операцію на серці і т.д.
Ішемічного інсульту більше за інших схильні люди, що переживають постійний стрес, курці й ті, хто не знає міри у вживанні алкоголю.
Найбільш частою причиною іншого виду інсульту, геморагічного, є підвищений тиск. При показниках більш 160/95 мм рт. ст. ризик інсульту зростає в 4 рази, а при тиску більш 200/115 мм рт. ст. - В 10 разів. Кровоносну судину, не витримавши підвищеного тиску на стінку, розривається, при цьому кров потрапляє в речовину мозку. Виник крововилив здавлює мозок, викликає його набряк, і ділянка мозку гине.
Медики підрахували, що регулярне вимірювання тиску і утримання його в нормі може знизити кількість інсультів на 40-45%.
Іншими причинами крововиливи можуть бути судинні пухлини, аневризма мозкової артерії, деякі наркотичні препарати.
Лікування інсульту включає в себе медикаментозне лікування, фізіотерапію, фітотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж, психотерапію, санаторно-курортне лікування.
Для попередження інсульту та його рецидивів необхідно своєчасно лікувати основні захворювання, ускладненням яких часто є інсульт, - атеросклероз судин і гіпертонічну хворобу. Також важливо уникати сильних стресів, відмовитися від куріння і алкоголю, більше рухатися і, звичайно, регулярно відвідувати лікаря. Помічено, що інсульт рідше трапляється у тих, у кого кількість вітаміну С в харчуванні відповідає нормі. Цей вітамін захищає артерії, знижує кров'яний тиск, а також кількість холестерину в крові. Тому якщо регулярно пити сік, багатий вітаміном С, нехай навіть у невеликих дозах, можна зменшити ризик виникнення інсульту.
Першими ознаками інсульту є:
- раптове оніміння або слабкість м'язів обличчя, руки або ноги на одній стороні тіла-
- раптові труднощі артикуляції або сприйняття мови-
- різке погіршення зору одного або обох очей-
- раптове порушення координації рухів, хиткість ходи, головокруженіе-
- різка й незрозуміла головний біль.
Провокують виникнення інсульту:
- артеріальна гіпертензія-
- порушення серцевого ритму, в тому числі миготлива аритмія, захворювання серця-
- цукровий діабет і порушення обміну речовин-
- підвищений рівень холестеріна-
- куріння і вживання спиртних напоїв-
- застосування оральних контрацептивів, особливо в поєднанні з курінням і підвищеним артеріальним давленіем-
- відсутність рухової активності-
- надмірна вага, вживання жирних, гострих, солоних страв.
Профілактика інсульту:
- лікування гіпертонії і нормалізація артеріального тиску-
- контроль рівня холестерину і глюкози в крові. Людям до 30 років необхідно перевіряти їх раз на рік, старше - кожні півроку-
- щоденне вживання 0,5 кг свіжих овочів і фруктів-
- помірне вживання солі-
- заміна тваринних жирів растітельнимі-
- ранкова зарядка, прогулянки, активний спосіб життя-
- контроль власної ваги, при необхідності - зниження маси тіла до норми.