Шинування при переломі стегна виробляють з двома помічниками: один тримає хворого під пахви, а інший, захопивши ногу за п'яту і стопу, виробляє витягування. Накладають 2 шини. Одна розташовується по внутрішній поверхні стегна і гомілки від промежини до стопи. Зовнішня шина повинна бути такої довжини, щоб верхній кінець її знаходився в пахвовій западині, а нижній заходив за край стопи. Вгорі ця шина щільно фіксується в декількох місцях до грудей і тулуба. Обидві шини прибинтовують до стегна у промежині, над і під коліном, трохи вище гомілковостопного суглоба. Транспортна шина Дітеріхса (рис. 1, -а і рис. 2) створює спокій уламків і дозволяє здійснити витягування. Вона складається з 2 дерев'яних розсувних планок - довгої і короткої, довжина яких регулюється в залежності від росту потерпілого. На верхніх кінцях планок зроблені овальні поперечини для упору в пахвову западину і промежину- їх обгортають м'яким матеріалом. Нижні кінці планок з'єднуються поперечною дощечкою з отвором. Витягування проводиться за спеціальну дерев'яну підошву, яку прибинтовують до стопі. Перед накладенням обидві планки шини розсовують на необхідну довжину - зовнішня планка на 10-15 см нижче стопи і до пахвової западини, внутрішня - внизу з того ж рівня і вгорі до промежини. У першу чергу до стопи щільно прибинтовують «підошву» зі шнуром. Довга планка шини укладається з зовнішньої поверхні тулуба й ноги, коротка - по внутрішній стороні стегна і гомілки. Зовнішня планка шини закріплюється на грудях і попереку за допомогою двох спеціальних широких ременів, потім шину прибинтовують на стегні. Нижні кінці шини, розташовані нижче п'яти, з'єднуються поперечною планкою з отвором. Шнур від «підошви» на стопі пропускають через отвір і паличкою, вставленої в петлю шнура, закручують, здійснюючи тим самим витягування. Шину щільно прибинтовують до ноги марлевим бинтом.
Рис. 2-4. Транспортна іммобілізація: рис. 2 - шиною Дітеріхса при переломі стегнової кістки- рис. 3 - шиною Крамера - при переломі кісток голені- рис. 4 шиною Крамера при переломі плечової кістки. |