5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Закріплення відламків при переломах верхньої щелепи

РедагуватиУ обранеДрук

Закріплення відламків при переломах верхньої щелепи

Тимчасове закріплення пошкодженої верхньої щелепи може бути здійснено кругової пов'язкою з бинта. Зуби верхньої щелепи встановлюють у правильне положення по відношенню до зубів нижньої щелепи і обидві щелепи підтягують догори декількома вертикальними ходами бинта навколо голови або косинкою. У разі деякого відвисання задніх відділів верхньої щелепи між верхніми і нижніми великими корінними зубами на відповідній стороні або ж з обох сторін поміщають невеликі прокладки з марлі, гуми, пробки. Якщо зуби на пошкодженій щелепи відсутні, необхідно для забезпечення упору на беззубий ділянку в зубний ряд протилежної щелепи покласти відповідної товщини марлевий валик, прошитий ниткою, інакше він може бути прочитаний хворим або загублений. Кінці нитки прикріплюють до пов'язці або до одягу.



Значно зручніше і краще забезпечує нерухомість верхньої щелепи жорстка стандартна подбородочная праща з пластмаси, яка підтягується до опорної головний пов'язці-шапочці гумовими трубочками або дротяними пружинами. Пов'язка-шапочка виготовляється з матерії і повинна обов'язково охоплювати потиличний бугор (див. Рис. 78). Наявність шнурівки, стягивающей шапочку, дозволяє пристосувати її до будь голові. В бокових відділах шапочки роблять м'які валики завтовшки в палець. Вони оберігають м'які тканини обличчя від тиску гумок або пружинок. Перед накладенням на підборіддя жорстку шину вистилають шаром вати або марлі. Сила тиску подбородочной пращі регулюється натягом гумових смужок шапочки. Для тимчасового зміцнення верхньої щелепи в умовах стаціонару значно зручніше металева стандартна шина-ложка Лімберга. Шину-ложку вводять в рот. При цьому зуби (а за їх відсутності альвеолярний відросток) повинні поміститися в поглибленні жолоба. Потім за наявні на «вусах» гачки або виступи зміцнюють гумові тяжі стандартної шапочки таким чином, щоб шина-ложка не перекидалася.

При лікуванні переломів верхньої щелепи для тривалого скріплення, часто до настання повного зрощення уламків, слід використовувати найбільш прості за конструкцією дротяні шини. При односторонньому переломі верхньої щелепи можна застосовувати дротяні шини з зацепнимі петлями і міжщелепним витяжкою. Загальну шину з зацепнимі петлями, що сполучає всі відламки верхньої щелепи, скріплюють гумовими кільцями з шиною, накладеної на нижню щелепу. Остання при цьому повинна бути добре підтягнута і нерухомо закріплена за допомогою подбородочной пращі до головного шапочці. Для лікування переломів верхньої щелепи застосовують індивідуальну шину-ложку з позаротовим стрижнем, яку закріплюють на головний шапочці допомогою гумових кілець.

Дротові шини і шини для верхньої щелепи закріплюються на 4-6 тижнів. При двощелепні шинуванні з міжщелепним витяжкою необхідно стежити за тим, щоб гумові кільця, що утримують відламки в правильному положенні, не знімалися протягом перших 3-4 тижнів. При виникненні запальних ускладнень, а також у випадках осколкових переломів тривалість загоєння подовжується вдвічі (Г. А. Васильєв).



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Закріплення відламків при переломах верхньої щелепи