У наш час хвороби шкіри - не рідкість, а людям після шістдесяти впоратися з ними буває не так-то просто. Тому сьогодні, дорогі читачі, ми продовжуємо розмову на цю болючу тему. Ваші питання ми поставили кандидату медичних наук Людмилі Горяйнова. Мова піде про контактні дерматитах, які особливо часто зустрічаються в літньому віці.
- Наші читачі часто просять допомоги в лікуванні різних дерматитів. І особливо - в дачний сезон. У чому причина таких недуг?
- Найпоширеніші дерматози - контактні. Їх ще називають артіфіціальной дерматитами (від грецького dermatitis - «запалена шкіра»). І особливо часто вони зустрічаються у літніх людей, які так люблять працювати на дачних ділянках. У пору городньої жнив частим фізичним подразником стає тертя від неправильно підібраного взуття, тісного одягу, садових інструментів. В результаті - почервоніння і набряк шкіри, а трохи пізніше - пухирі, ерозії, тріщини.
- Чи можна уникнути цих дерматитів і як?
- Щоб не допускати таких неприємностей, раджу любителям дачних робіт щовечора робити теплі ванночки для стоп і кистей рук з відварів або настоїв лікарських рослин. Це ромашка, череда, календула, евкаліпт, чебрець, лавровий лист. Залийте невелику жменю квіток або листя 2-3 літрами окропу і дайте настоятися. Прийнявши таку ванночку протягом 5-10 хвилин, шкіру гарненько просушіть м'яким рушником, травмовані місця змастіть розчином зеленки, а шкіру навколо них - дитячим кремом.
- Які-небудь домашні засоби можуть допомогти при контактних дерматитах?
- Підійдуть сметана і особливо смалець - нутряний свинячий жир. Якісний ліпідний склад внутрішнього свинячого жиру і його генетична близькість тканинам людини роблять цей продукт незамінним зовнішнім лікувальним засобом і основою мазей для людей з особливо чутливою шкірою. Не випадково смалець здавна використовується народною медициною.
- А якщо з'явилися мозолі, тріщини на шкірі?
- Кашка з смальцю з часником (порівну) може бути з успіхом використана при лікуванні натоптишів або застарілих мозолів (накладену кашку покривають пов'язкою).
А ось настоянкою йоду тріщини та ерозії змащувати не слід: її припікаючу дію перешкоджає загоєнню сухої шкіри. Я також не раджу використовувати герметичні пов'язки і пластирі, які порушують шкірне дихання, що підсилює роздратування. Через це ранка мокне і погано гоїться. Після обробки ранки або тріщини на них краще накласти суху марлеву пов'язку.
- Жінки часто скаржаться, що з віком їм все важче підібрати зручне білизну - воно натирає, і шкіра запалюється. Це теж дерматит?
- Однією з форм контактного дерматиту є попрілість. Такі дерматити особливо докучають в спекотні дні огрядним людям і хворим на цукровий діабет. При цьому в пахових складках, пахвових западинах, під грудьми у жінок і в інших місцях, що піддаються тертю, з'являються набряклі почервоніння, а потім - яскраво-рожеві мокнучі ерозії. Попрілості часто переходять на інші ділянки шкіри, погано гояться і час від часу рецидивують. А після них залишаються ділянки гіперпігментірованной, легко раздражаемой шкіри. А якщо ще приєднується дріжджова або гнійна інфекція, свербіж і печіння посилюються.
- Чим лікуватися в подібних випадках?
- Лікування і профілактика таких поразок вимагають педантичного виконання гігієнічних я процедур. Ділянки під шкірними складками треба часто промивати під струменем води. При цьому використовувати мило з нейтральним рівнем pH, наприклад «Дитяче», або спеціальні гелі. Обробляють ерозії аніліновими бактерицидними розчинами: діамантовою зеленню, фукорцином, піоктанніном. Якщо сильно мокне, то підсушують примочками з чаю, відвару дубової кори, а потім припудрюють тальком, дитячою присипкою або крохмалем, захоплюючи і здорові сусідні ділянки шкіри.
А ось мазеві аплікації та пов'язки, що не пропускають повітря, тут неприйнятні - від них шкіра буде тільки сильніше мокнути і свербіти.
- У діабетиків такі ерозії особливо погано гояться. Чи можна їм чимось допомогти?
- Для хворих на цукровий діабет часто виявляються дуже ефективними примочки з інсуліном. Взагалі, людям, схильним до попрілостей, незалежно від рівня цукру в крові слід різко обмежити в раціоні солодощі, в тому числі солодкі фрукти. Пам'ятайте, що цукор - прекрасна живильне середовище для бактерій і грибів.
- Є у наших читачів і така серйозна проблема, як пролежні. Що робити?
- Пролежні теж відносяться до контактних дерматитів. Вони виникають в основному в ослаблених лежачих хворих від зіткнення з білизною (через тертя і тиску). Справитися з ними непросто, але тактика лікування приблизно така ж, як при попрілостях. Якщо щоденні гігієнічні процедури не запобігли утворенню пролежнів, то слід проводити комплексне лікування. Рекомендується обмивати їх бактерицидними розчинами (перекисом водню, слабким розчином марганцівки) і змащувати зеленкою або фукорцином. А крім того, накладати пов'язки зі Стрептоцидова і синтомициновую лінімент, вініліном або іншими засобами, що стимулюють відновлення шкіри. Всередину при цьому приймають препарати муміє. Як правило, такі заходи допомагають прискорити загоєння пролежнів.
- Чи буває дерматит від холоду?
- Нерідко у літніх людей з'являються контактні дерматити через вплив вологого холоду. Тому такі дерматити і називають ознобишамі. Їх появі сприяє проживання в погано опалюваних приміщеннях, гіподинамія, серцева недостатність, астенія. І ще деякі види професійної діяльності, наприклад оброблення м'яса, риби. Вогнища поразок розташовуються на шкірі кистей, передпліч, рідше - на стопах і щоках. Це плями неправильної форми синюшно-рожевого кольору на тлі блідого «тестоватую» набряку. Вони теж можуть викликати свербіж і печіння.
- Ознобиші бувають і влітку?
- Влітку захворювання зазвичай затихає, а при настанні навіть незначних холодів (до 0 °) легко рецидивує. Але навіть у період ослаблення хвороби шкіра суха і тонка, вона лущиться, легко дратується, схильна до утворення тріщин і дистрофії нігтьових пластин.
- Чи можна уникнути таких неприємностей?
- Для профілактики ознобишей літнім людям добре періодично приймати курси теплих ванн - «перлинних», хвойних, йодо-бромні, з морською сіллю. Або робити місцеві ванночки для кистей і стоп з обволікаючими відварами льняного насіння, перлової або вівсяної круп (0,5 склянки на 2 л води). Після ванн кисті і стопи змащують жирним кремом.
- Зараз дуже багато побутової хімії. Чи не в цьому головна причина того, що шкірні хвороби зустрічаються все частіше?
- Так, деякі контактні дерматити можуть бути викликані хімічними подразниками - кислотами, лугами, добривами, засобами захисту рослин, миючими та пральними порошками. У багатьох літніх людей вони викликають сильну алергію, але про такі захворювання я розповім іншим разом. А зараз нагадаю: щоб не допускати ураження шкіри, необхідно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню засобів побутової хімії, а при найменшому подразненні шкіри від їх використання відмовитися.
- Наші читачі цікавляться, що таке порфірія. Чомусь найчастіше з цією проблемою до редакції звертаються чоловіки.
- Ця хвороба нерідко буває у автолюбителів. Не можу не сказати, що в літньому віці дуже шкідливо вплив таких продуктів перегонки нафти, як бензин і машинні масла. У деяких людей існує генетична їх непереносимість, що виявляється зазвичай у другій половині життя, особливо якщо людина вживає алкоголь. У таких випадках не обов'язково навіть займатися ремонтом автомобіля, а достатньо просто подихати парами бензину, щоб з'явилися симптоми цього вельми серйозної недуги. При порфірії навіть найменше перебування на сонці викликає важкі ураження шкіри. На відкритих ділянках вона набуває нерівномірну «строкатий» забарвлення, стає буро-бузкової, на ній з'являються пухирі, ерозії, рубці.
- Як від цього захиститися?
- Для профілактики захворювання треба виключити контакти з бензином і машинними маслами, а також повністю відмовитися від алкоголю. Слід також уникати перебування на відкритому сонці. Людям, які мають ризик розвитку порфірії, корисні профілактичні курси вітамінотерапії (зокрема, вітаміни фупп В).
- І ще одна біда дачників - деякі рослини і комарі. Це ж теж обертається серйозними неприємностями, особливо у літніх людей і дітей?
- Нерідкі випадки контактних дерматитів, викликаних деякими видами комах і рослин. Наприклад, подразнюючу дію надають борщівник, примула, ясенець, особливо якщо вони вологі. Отримати дерматит можна і при скошуванні бур'янів, сидінні на них і навіть ходінні босоніж по росі. При цьому через 0,5-2 години після зіткнення з небезпечним рослиною на шкірі стоп, стегон, живота, сідниць, кистей з'являються яскраво-червоні набряки і папули, що нагадують кропивницю, а пізніше з'являється висип.
- Від комах теж буває дерматит?
- Подібні ураження шкіри можуть викликати контакти з гусеницями, мурахами й, звичайно ж, комарами. Через це свербіж і печіння, як всі добре знають, бувають дуже сильними.
Укладаючи сказане про контактні дерматитах, підкреслю: щоб попередити їх, уникайте дратівливих шкіру факторів. Знаходьте час для догляду за шкірою, намагайтеся забезпечувати її корисними речовинами - як за допомогою фірмових кремів і домашньої косметики, так і введенням в щоденний раціон харчування продуктів, багатих антиоксидантами, вітамінами і мінеральними речовинами (овочів і фруктів жовтого, помаранчевого і червоного кольору, свіжого молока, яєчних жовтків). Не забувайте в спекотні дні пити побільше води.
Якщо покусали комарі
• Щоб позбутися свербіння і печіння після укусу, можна накласти охолоджуючі примочки з чаю, відвару дубової кори, ромашки, питної соди (1 чайна ложка на 100 мл води).
• Добре протирати шкіру спиртовими настоянками календули, евкаліпту, валеріани, а також валокордином, корвалолом або просто горілкою, розведеною навпіл водою.
• Якщо свербіж і печіння не проходять протягом декількох годин, допоможе змазування уражених місць деякими мазями, наприклад очної гідрокортизонової.
• Для попередження таких неприємностей на дачі, в сільському будинку завжди повинні бути репеленти - засоби, що відлякують комарів. Змащуючи ними тіло, не забувайте наносити невелику кількість на вушні раковини, чоло, щоки, що допоможе уберегти від укусів обличчя.