Параметрий - відокремлений відділ тазової клітковини, розташований в основі широких зв'язок матки, на рівні її шийки, між листками очеревини. Тазова клітковина заповнює проміжки між різними органами малого тазу і забезпечує необхідну для їх фізіологічних функцій рухливість. Більш щільні відділи клітковини грають роль фіксуючого апарату. За допомогою їх тазові органи перебувають ніби в підвішеному становищі. У тазової клітковині закладені кровоносні і лімфатичні судини, лімфатичні вузли, нерви, сечоводи. Розрізняють три пов'язаних між собою клетчаточних простору: околопузирное, околоматочной, околопрямокишечной.
Параметрий (від грец. Para - близько і metra - матка). Термін розуміється різна. Одні позначають їм клітковину, закладену під серозним покривом матки (адвентіціальние піхву) - інші - клітковину широких маткових зв'язок - або всю цілком, або тільки сполучнотканинні тяжі, закладені в підставі цих зв'язок (pars cardinalis, s. Basalis). Мартін (E. Martin) за параметрий приймає анатомічне утворення, якому він дав назву retinaculum (див.нижче) - деякі автори під параметри в широкому сенсі увазі всю тазову клітковину. PNA під терміном «параметрий» розуміє сполучну тканину, що знаходиться між двома серозними листками широкої маткової зв'язки вздовж правого і лівого країв матки.
Тазова клітковина, відокремленим відділом якої є параметрий, виконує різні функції: заповнює «порожні місця» (проміжки, щілини) між органами таза, забезпечуючи їм потрібну подвіжность- пухкі відділи клітковини служать місцем відкладення жиру (важливо для тонусу і резистентності тканин) - більш щільні відділи тазової клітковини (так звані зони ущільнення, фасції) забезпечують нормальне типове положення матки та інших тазових органів, тримають їх у підвішеному-рухомому стані (закріплює, що фіксує апарат). У тазової клітковині закладені кровоносні судини, рясна мережа лімфатичних судин і вузлів, густа мережа нервів, сечоводи. Сполучна тканина параметрия, за сучасними даними, вважається апаратом обміну речовин (видатна роль у цьому відводиться ретикулоендотеліальна апарату).
Відповідно такому різноманіттю функцій клітковина таза, тобто параметрий, за характером і будовою видається не однорідною. Особливо слід виділити вже згадані «зони ущільнення» [Фрейнд (W. Freund)], розташовані в глибині більш щільні відділи параметральной клітковини, що знаходяться в інтимному зв'язку з вісцеральним листком тазової фасції і з адвентіціальнимі піхвами тазових органів. Вони, власне, і складають кістяк (скелет) параметральну (маткових) зв'язок, до складу яких входять щільні сполучнотканинні (колагенові) і еластичні волокна з домішкою гладких і поперечносмугастих м'язових волокон. Таких «зон ущільнення» є кілька.
Retinaculum uteri: 1 - ligg. pubovesicalia- 2 - pars anterior retinaculi- 3 - pars media retinaculi (ligg. cardinalia) - 4 - pars posterior retinaculi (ligg. sacrouterine) - 5 - rectum- 6 - околопрямокишечной клітковина 7 - cervix uteri- 8 - околопузирного клітковина.
Насамперед за рахунок їх утворюється retinaculum uteri (рис.) З його трьома відділами: переднім (pars anterior retinaculi), що представляє собою щільні сполучнотканинні тяжі, закладені в міхурово-маткових стінках (ligg. Vesicouterine), середнім (pars media), найпотужнішим , що входять до складу так званих ligg. cardinalia широких зв'язок, і заднім (pars posterior), що створює основу крижово-маткових зв'язок (ligg. sacrouterine).
Описані «зони ущільнення» (retinaculum) охоплюють, на зразок кола, спереду сечовий міхур, в центрі - матку і ззаду - пряму кишку. Це коло, натягнутий у вигляді гамака, являє собою анатомічне утворення, якому приписують поряд з тазовим дном (опорний апарат) роль фактора, що закріплює (фіксує) нормальне типове положення матки (див. Матка).
Крім retinaculum, в малому тазу є й інші подібні утворення, їх прийнято також називати зв'язками (ligg. Teres uteri, ovarii propria, ligg. Infundibulo-pelvica, s. Suspensoria ovariorum). Перераховані ущільнення разом з retinaculum відіграють значну роль в патології, будучи межами так званих субсерозних клітинних просторів (spatiasubserosa), де скупчуються продукти запальних процесів (ексудат, гній).
Розрізняють три клетчаточних простору, які топографічно знаходяться між собою в зв'язку, хоча і не особливо тісному (між ними все ж можна провести відомі кордону).
Околопузирное (паравезікальной) субсерозні простір (spatium subserosum paravesicale) спереду обмежена передньої черевної стінкою і задньою стінкою симфізу, ззаду - сечовим міхуром (fascia propria Velpeau), з боків - фіброзними пластами, закладеними в брижі круглих маткових зв'язок, знизу - лонно-міхурово зв'язками (ligg. pubovesicalia) і, нарешті, зверху - очеревиною, що переходить з передньої черевної стінки на сечовий міхур. Практично околопузирное простір ототожнюють з межами так званого cavum Retzii. Безпосереднього відношення парацервікальная простору до параметрів не мають. При запальних процесах скупчується ексудат поширюється догори під передньої черевної стінкою, виступаючи у вигляді трикутника, вершиною зверненого до пупка (так званому plastron abdominale, див. Параметрит). Поширенню флегмони околопузирной клітковини в межі околоматочной субсерозного простору перешкоджає брижа круглих зв'язок.
Околоматочной субсерозні простір (spatium subserosum parauterinum) - праве і ліве - розмірами більше паравезікального. Його межі: спереду - сечовий міхур і клетчаточного брижа круглої зв'язки, латерально - бічні стінки таза, де околоматочная клітковина зливається у прикордонній лінії (linea terminalis, s. Inno-ininata) з подбрюшинной клітковиною біля крила клубової кістки, ззаду - зони ущільнення, що входять до складу воронкотазових зв'язок і власних зв'язок яєчників, зверху - вершина широкої зв'язки і знизу - fascia endopelvina.
Околоматочной простір в порівнянні з іншими недостатньо відмежоване від сусідніх частин. Скупчується тут ексудат має два шляхи розповсюдження: один вздовж круглої зв'язки матки у напрямку внутрішнього отвору пахового каналу (вище пахової зв'язки), інший - прямо до клубової ямці і далі в напрямку coecum, resp. colon sigmoideum і до області нирок. Околоматочной простір прийнято ділити на два відділи: верхній - mesosalpinx (alae vespertiliones) і нижній - корінь широкої зв'язки матки (pars cardinalis). У околоматочной просторі виділяють ще два невеликих відділу - один спереду матки, між сечовим міхуром і шийкою матки (spatium praecervicale), інший позаду, між задньою поверхнею шийки матки і прямою кишкою (spatium retrocervicale).
Межі прецервікального простору: спереду - задня стінка сечового міхура, ззаду - шийка матки, зверху - очеревина міхурово-маткової ямки, знизу - міхурово-шеечние зв'язки. З боків клітковина прецервікального простору, охоплюючи шийку міхура, повідомляється з паравезикальной клітковиною, ззаду вона переходить в околоматочной простір. Межі позадішеечной простору (spatium retrocervicale): спереду - задня стінка шийки матки, ззаду - пряма кишка, зверху - очеревина дугласова простору, знизу - слизова оболонка заднього склепіння. Цей відділ клітковини має сполучення з параректальной клітковиною і з околоматочной.
Параректальних субсерозні простір (spatium pararectal) містить клітковину, розташовану по обидва боки прямої кишки і на передній поверхні крижів. Його межі: спереду - зони ущільнення, складові остов воронкотазових зв'язок і власних зв'язок яєчників, ззаду - крижі, зверху - Промонторі, знизу - фасції леваторов (m. Levator ani). Параректальної клітковини безпосереднього відношення до параметрів не має.