5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Кістково-м'язова стінка тазу

РедагуватиУ обранеДрук

Кістково-м'язова стінка тазу

Скелет тазу представлений двома тазовими кістками, крижами і куприком. За рахунок малорухомих крижово-клубових зчленувань і лонного зрощення з них формується тазове кільце. Стінки цього кільця доповнені з кожного боку двома потужними зв'язками, наступними від крижів до тазової кістки (lig. Sacrospinale) і до сідничного бугра (lig. Sacrotuberale) і щільної фіброзної перетинкою (membrana obturatoria), яка затягує запирательное отвір. Над lig. sacrospinale утворюється велика сідничного отвір (for. ischiadicum major) та між lig. sacrospinale і lig sacrotuberale - мале сідничного отвір.

Стінки тазу доповнюються м'язами. Від запирательного отвори з внутрішньої поверхні тазових кісток починається m. obturator internus. М'яз проходить через мале сідничного отвір і прикріплюється до завертельной ямці стегнової кістки. Від передньої поверхні крижів починається грушоподібна м'яз - m. piriformis. Вона, слідуючи через велику сідничного отвір на превеликий рожна стегна, залишає вище і нижче себе щілини: надгрушевідную і подгрушевідную (for. Supra- і infrapiriformis).



Дно таза представлено м'язом, що піднімає задній прохід (m. Levator ani), що складається з двох частин: m. pubococcygeus і m. iliococcygeus. Лінія прикріплення м'яза йде від внутрішньої поверхні лонної і клубової кісток і дугоподібного потовщення фасції таза (arcus tendineus). Волокна м'яза направляються до заднього проходу, де вплітаються в зовнішній сфінктер прямої кишки. Частина волокон м'яза разом з lig. anococcygeum досягає куприка. Ззаду м'яз доповнюється гл. coccygeus, що проходить від сідничної ості до бічної поверхні закінчення крижів і куприка. Передня ділянка тазового кільця, вільний від м'яза, що піднімає задній прохід, заповнений трикутної форми платівкою - сечостатевої діафрагмою, що складається з m. transversus perinei profundus і облягаючих її фасцій. Через цю ділянку тазового дна проходить сечівник, а у жінок ще і піхву.



Фасції таза поділяють на фасції власне таза і промежини (Б. В. Огнев). Перші розташовані вище діафрагми таза, а другі нижче її. Фасція таза спочатку вистилає стінку тазового кільця (lamina parietalis fasciae pelvis) до сухожильной дуги, потім слідує по верхній поверхні тазового дна (f. Diaphragmatis pelvis superior) і, дійшовши до органів таза, в сагітальній площині піднімається по їх стінках до контакту з очеревиною ( f. endopelvina). Оточуючи ці органи, фасція утворює ряд зв'язок, частина з яких посилена волокнами м'язової тканини: lig. anococcygeum, lig. puboprostatum lateralis et medialis, lig. pubovesicalia lateralis et medialis (у жінок). Внизу, будучи потовщеною, фасція утворює футляри для передміхурової залози (capsula pelvioprostatica) і для прямої кишки (capsula ampullae recti). Клітковина, навколишнє сечостатеві органи, відокремлена від клітковини прямої кишки фронтально розташованим апоневрозом Денонвілье (lig. Peritoneo-perineale).

Промежину вистелена поверхневою фасцією (f. Perinei superficialis), що огортає m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus і m. bulbospongiosus. У кісткових стінок тазового кільця фасція переходить на внутрішню його поверхню, покриваючи внутрішню запирательную м'яз, стає f. obturatoria і, досягнувши м'язи, що піднімає задній прохід, вистилає її нижню поверхню - f. diaphragmatis pelvis inferior. Всі ці фасціальні листки утворюють стінки сіднично-прямокишково ямки (fossa ischiorectalis), заповненої жирової клітковиною.

Очеревина в порожнині малого тазу покриває верхню стінку сечового міхура і лише незначно його бакові і задню поверхні. За сечовим міхуром у чоловіків вона утворить поглиблення (excavatio rectovesicales), опускающееся до дна насінних бульбашок і обмежений з боків складками очеревини (plicae rectovesicales), натягнутими від бічних поверхонь сечового міхура до прямої кишки. У жінок подібне поглиблення є між сечовим міхуром і маткою, воно дещо не доходить до шийки матки. Крім того, у жінок очеревина утворює другу поглиблення, розташоване між маткою і прямою кишкою (excavatio rectouterina). Воно стикається зі стінкою заднього склепіння піхви, що дозволяє пунктировать і розкривати через піхву вказане простір.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Кістково-м'язова стінка тазу