Жене - запалення колінного суглоба. Буває гострим і хронічним. Залежно від виду інфекції розрізняють стрепто- і стафілококовий, туберкульозний, гонорейний, ревматоїдний жене та ін. Інфекція потрапляє в порожнину суглоба або безпосередньо при його пошкодженні, або гематогенним (або лімфогенним) шляхом. За характером випоту жене поділяють на серозні, серозно-гнійні і гнійні.
Гострий жене проявляється збільшенням суглоба в об'ємі, місцевої хворобливістю, підвищенням шкірної температури, болем при русі в суглобі.
 Рис. 1. Жене. Типове положення нижньої кінцівки. |
Контури суглоба згладжуються, нога приймає вимушене положення - полусогнута в коліні (рис. 1). У порожнині суглоба накопичується значна кількість випоту, який визначається за балотування надколінка (рис. 2). При скупченні гною в порожнині колінного суглоба шкіра над суглобом набрякла, гіперемована, пасивні та активні рухи різко болючі і обмежені. Температура тіла підвищується, відзначаються лейкоцитоз, прискорена РОЕ. Найбільш важкий перебіг флегмонозний жене з гнійним розплавленням навколишніх м'яких тканин, проривом гною в тканини стегна і гомілки. Загальний стан хворого в цих випадках важке, відзначаються висока лихоманка з ознобами, нерідко картина сепсису (Див.).
При хронічному женіть місцеве підвищення температури і біль у суглобі зазвичай менш виражені, ніж при гострому, різко виражені припухлість суглоба і порушення функції. Як при гострому, так і при хронічному женіть процес нерідко закінчується утворенням контрактури (див.) І анкілозу (див.) Суглоба.
При рентгенологічному дослідженні вдається виявити зміни суглобового хряща і кісток.
 Рис. 2. Визначення випоту в колінному суглобі. |
Лікування гонита. Хворого з запальними змінами в колінному суглобі госпіталізують. Одним з основних умов лікування гонита є хороша іммобілізація колінного суглоба гіпсовим тутором або кокситная пов'язкою (див. Гіпсова техніка). Пов'язку накладають з невеликим згинанням (5-10 °) в колінному суглобі. Пункція колінного суглоба дозволяє провести дослідження клітинного складу і мікрофлори випоту, визначити чутливість її до антибіотиків, ввести безпосередньо лікарські речовини в осередок ураження. Пункція повинна виконуватися з дотриманням асептики тільки лікарем. При гнійних і флегмонозних жене виробляють артротомію (див.) Або резекцію колінного суглоба. За свідченнями при женіть призначають антибіотики, проводять загальнозміцнювальну терапію з переливанням крові, призначають вітаміни, фізіотерапевтичні процедури.
Лікування туберкульозного гонита - див. Туберкульоз кісток і суглобів.
Див. Також Колінний суглоб.