Тепер слід повернутися до одного питання, який у нас не отримав ще належного висвітлення. Мова йде про ускладнення після переливання крові, про послетрансфузіонном шоці. Особливо різко він проявляється, як ми вже говорили, при розбіжності груп крові.
Що зумовлює виникнення шоку?
Раніше давалося таке пояснення. Сироватка реципієнта володіє біологічною властивістю руйнувати еритроцити перелитої несумісної крові донора. Продукти розпаду червоних кров'яних кульок і інші елементи несумісної крові діють отруйно безпосередньо на клітини, органи, тканини тієї людини, якій влили цю кров. Звідси вся картина шоку.
Чи правильно подібне пояснення?
Ні. Дослідження радянських вчених встановили справжню причину послетрансфузіонних ускладнень.
Цікавим і досить демонстративним, вдало розкриває суть справи, з'явився лабораторний досвід, вироблений у собаки над її селезінкою. Як відомо, селезінка багата кровоносними судинами і тісно пов'язана з усією кровоносною системою організму. Над собакою проробили операцію, в результаті якої судинна мережа її селезінки була ретельно ізольована, відділена від кров'яного русла всього тіла. Таким чином, в селезінку не надходило і з неї не виходило жодної краплі крові.
І от у цю селезінку влили так звану гетерогенную кров, тобто кров іншого виду тварин, що є для собаки несумісною. Що могло статися з собакою після введення такої крові? Ніяких ускладнень, здавалося б, у неї не повинно бути. Справді, з селезінки жодної краплі перелитою крові, як ми сказали, в загальний потік крові не могло потрапити. Адже всі її артерії та вени були ізольовані від решти системи кровообігу. Значить, у всьому тілі тварини циркулювала її власна маса крові без усякої домішки несумісної крові.
І все ж шок настав, справжній, точно такий, який буває при переливанні несумісної крові, з руйнуванням еритроцитів, з падінням кров'яного тиску, зі зміною дихальних процесів.
Чому ж так сталося?
Справа в тому, що кровоносні судини селезінки були дійсно ізольовані від загального русла крові, але її нерви, нервові волокна залишилися непошкодженими. Нервові шляхи селезінки, що йдуть зі стінок її кровоносних судин в центральну нервову систему, збереглися. Нервова система - ось що зумовило виникнення послетрансфузіонного шоку.
Тепер стає зрозумілим механізм настання шоку. Абсолютно ясно, що кров, запроваджувана при трансфузіях, діє не на клітини, органи, тканини, а на закінчення нервових провідників, закладених в стінках кровоносних судин. Сумісна перелита кров є нормальним подразником цих закінчень і викликає в них нормальні хвилі збудження, нормальні імпульси, що передаються в центральну нервову систему, що призводить до посилення всіх фізіологічних процесів організму. Ось чому переливання крові, зроблене з урахуванням сумісності, благотворно.
Перелита несумісна кров являє собою незвичайний, невідповідний подразник для нервових закінчень у стінках артерій і вен. Виникаючі в них імпульси вже не будуть нормальними, а патологічними. Джерелом таких імпульсів у нашої собаки з'явилася селезінка, пов'язана неперерезаннимі нервами з усім організмом. Надходження в головний мозок патологічних імпульсів з кровоносних судин селезінки різко змінило вплив центрів мозку на всі життєві функції організму в негативну сторону. Нормальний перебіг фізіологічних процесів порушилося. В результаті почалося склеювання, а потім розчинення еритроцитів, падіння пульсу, падіння кров'яного тиску, зміна дихання, втрата свідомості.
Такий механізм виникнення і розвитку послетрансфузіонного шоку. Провідна роль у цьому, як ми бачимо, належить центральній нервовій системі і її вищого відділу - головного мозку.
Тільки в світлі вчення академіка Павлова дію сумісної і несумісної крові при переливанні отримує правильне пояснення.