5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Облік хворих

РедагуватиУ обранеДрук

Облік хворих

Для своєчасності профілактичних заходів необхідний суворий облік всіх захворілих, е також осіб з різними стафілококових ускладненнями, що виникли в самих лікувальних установах. Епідеміологічний аналіз кожного випадку дозволить встановити причини, що сприяли зараженню, а також виявити джерело зараження.

Виявлених носіїв усувають від роботи в операційних, перев'язувальних, а також від роботи з догляду за новонародженими. Їх піддають санації.

У кожному випадку стафілококового захворювання або ускладнення, що виникло в лікувальному закладі, в районні санітарно-епідеміологічні станції повинні направлятися сповіщальні картки.

Активна імунізація. Незважаючи на те, що імунітет, одержуваний новонародженим, є пасивним і нетривалим, імунізація вагітних має велике значення-вона попереджає захворювання дітей у перші дні і місяці після народження, коли вони протікають особливо важко і з високою летальністю. Отримані багатьма авторами спостереження показали, що імунізація вагітних сорбованих анатоксином веде до значного зниження захворюваності у новонароджених та породіль.



Негативного впливу на перебіг вагітності і розвиток плоду анатоксин не надає. Навпаки, післяпологовий період у імунізованих протікає більш сприятливо. Антитіла передаються від матері через плаценту. Не виключена можливість надходження їх з молоком матері.

Кращі результати спостерігаються після триразової імунізації. Важливо, що захворюваність у щеплених породіль та їхніх дітей набагато нижче не тільки в пологових будинках, але і в наступні 3-4 місяці після виписки, хоча в найближчі місяці у новонароджених відзначається зниження титрів антитоксина, в той час як у активно імунізованих титр антитоксину знижується тільки до кінця року.



Імунізація стафілококовим анатоксином є ефективним засобом профілактики стафілококових інфекцій. Найкращі результати отримані при троєкратних щеплення - число ускладнень зменшується більш ніж у 7 разів. При вивченні ефективності анатоксінотерапіі і введення анатоксину з метою профілактики, мабуть, поки найбільш ефективним методом треба визнати визначення в крові стафилококкового? -антітоксіна. В плацентарної і ретроплацентарной крові, породіль, щеплених анатоксином,? -антітоксін Значно вищий у дво- та триразово щеплених, ніж у імунізованих одноразово.

Ще в 1940 р вітчизняні автори рекомендували за 21 день до операції робити чотири ін'єкції анатоксину, що значно знижувало число післяопераційних нагноєнь та інших ускладнень в післяопераційному періоді. Однак відкриття антибіотиків відвернуло увагу хірургів від імунопрофілактики та, зокрема, від питання попередження в післяопераційному періоді ускладнень шляхом введення анатоксину. В даний час знову постало гостро питання про анатоксінопрофілактіке. Введення стафилококкового анатоксину за 2-3 тижні до операції, а також напередодні її в 3-6 разів знижує число післяопераційних нагноєнь і ускладнень, зумовлених стафілококом.

При повсюдному збільшенні числа стафілококових захворювань виправдана активна імунізація стафілококовим анатоксином контингентів, схильних до травм. Така імунізація шахтарів і робітників Карагандинського металургійного комбінату, наприклад, сприяла зниженню у щеплених захворюваності піодермія в 3 рази.

В даний час рани найчастіше інфікуються стафілококом. Тому виправданим є введення пораненим разом з правцевим стафилококкового анатоксину. При імунізації асоційованими анатоксинами відбувається більш інтенсивне збільшення фагоцитарної активності лейкоцитів, ніж при дії монопрепаратов.

Комплексне поєднання всіх заходів, а також своєчасне виявлення та ізоляція хворих стафілококової інфекції може забезпечити попередження епідемічних спалахів і знизити загальну захворюваність стафілококової інфекції.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Облік хворих