5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Аномалії розвитку та пошкодження сечового міхура

РедагуватиУ обранеДрук

До аномалій розвитку сечового міхура відносять ектопію, подвоєння, поділ на дві камери, повна відсутність сечового міхура з впаданням сечоводів в уретру, під піхву або пряму кишку. Ектопія сечового міхура зустрічається найбільш часто-при ній відсутність передньої стінки сечового міхура поєднується з дефектом передньої черевної стінки. У нижній частині ущелини міхура розташовані гирла сечоводів, з яких виділяється сеча. Ектопія поєднується з недорозвиненням мошонки, яєчок, крипторхізм (див.), Гіпоплазією простати.

Лікування оперативне, спрямоване на закриття дефекту передньої стінки сечового міхура або пересадку сечоводів в сигмовидної кишки.

Дивертикул - мешкообразное випинання стінки сечового міхура, частіше це вроджена аномалія, хоча може бути і набутою. Зазвичай дивертикул сечового міхура одиничний, але їх буває й кілька. Природжений дивертикул з'єднаний з бульбашкою шийкою, стінки його складаються з тих же шарів, що і сечовий міхур. Набутий дивертикул являє собою випинання слизової оболонки з невеликою кількістю м'язових волокон. Нерідко при вродженому дивертикулі в нього відкривається сечовід.



Дивертикул клінічно проявляється порушенням акту сечовипускання, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура. Поставити діагноз допомагає цистоскопія (Див.) І цистографія. Лікування оперативне.

Пошкодження. Розрізняють відкриті і закриті ушкодження сечового міхура, внебрюшінние і внутрішньоочеревинні. Пошкодження сечового міхура відбуваються в результаті травми. Внутрішньочеревно розрив сечового міхура виникає при наповненому сечовому міхурі, внебрюшинний - частіше при випорожнення сечового міхура.

Основними симптомами розриву сечового міхура є біль у надлобковій області, неможливість самостійного сечовипускання, незважаючи на наявні позиви. При спробі спорожнити сечовий міхур з уретри виділяється декілька крапель крові. Через кілька годин після травми в черевній порожнині визначається вільна рідина (при внутрибрюшинном розриві) - при внебрюшинном розриві сечового міхура над лоном з'являється припухлість, різка болючість, обумовлені дифузією сечі в околопузирний клітковину (див. Січовий затік).

Діагноз встановлюють на підставі анамнезу, об'єктивного дослідження, дослідження через пряму кишку і підтверджують рентгенографией кісток тазу. У сумнівних випадках показана катетеризація з Цистографія рентгеноконтрастними препаратами. При внутрибрюшинном розриві сечового міхура іноді спостерігається феномен Зельдовича - виділення по катетеру великої кількості геморагічної сечі з високим вмістом у ній білка. Цистографію виробляють в 2-3 проекціях. Кількість рентгеноконтрастного речовини - 150- 200 мл (25-30% концентрації його). Катетеризацію виробляють з дотриманням суворої асептики.

Лікування: при внутрішньоочеревинних розривах сечового міхура - лапаротомія, ушивання розриву, епіцістостоми, при внебрюшінний розривах - ушивання розриву, спорожнення урогематоми, дренування околопузирной клітковини, цистостомія.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Аномалії розвитку та пошкодження сечового міхура