5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Перев'язка загальної сонної артерії

РедагуватиУ обранеДрук

Перев'язка загальної сонної артерії

Виробляється у всіх ділянках її протяженія- зручніше підходити до неї в межах сонного трикутника. Розріз проводять по передньому краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза з рівня верхнього краю щитовидного хряща вниз-довжиною 5-6 см. Розсікають шкіру, клітковину, поверхневу фасцію з m. platysma, піхва грудино-ключично-соскоподібного м'яза. М'яз виділяють тупим шляхом і зміщують гачком назовні. Через тонкий задній листок фасциального ложа зазвичай просвічує m. omohyoideus, складова кут з грудино-ключично-соскоподібного м'язом. По бісектрисі кута розташована темна смуга, відповідна внутрішньої яремної вені. Часто операційне поле перетинає ramus superior ansa cervicalis, иннервирующая передні шийні м'язи. Нерв відводять досередини, яремну вену- назовні. За допомогою желобоватий зонда розкривають фасциальні ложі сонної артерії. Посудина тупо виділяють протягом 3 см. З боку яремної вени за допомогою судинної голки під артерію підводять дві лігатури, які зав'язують з проміжком в 1,5 см. З метою руйнування іннерваціонного приладу сонної артерії артерію між лігатурами перетинають. В результаті знімається потік подразнень, наступних в порожнину черепа і викликають спазм судин мозку. На центральний кінець артерії доцільніше накладати дві лігатури, одна з них повинна бути прошивний. На місце біфуркації загальної сонної артерії лігатуру накладати не рекомендується. Для балансування мозкового кровообігу нерідко виробляють попутно перев'язку і внутрішньої яремної вени.

Перев'язка загальної сонної артерії призводить до випадання функції різних відділів мозку, а в 30% випадків - до смерті. Це викликається недостатністю анастомозів віллізіева кола.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Перев'язка загальної сонної артерії