Для осіб з генетичним ризиком переходу до психозу першорядним фактором розвитку психічного розладу стає навколишнє середовище.
Спостереження проводилися в Маастрихтському Університетському медичному Центрі, Нідерланди. Фактором генетичного ризику стала наявність близького родича (батьків чи братів, сестер).
Виявлено, що більшість переходів до психозу у таких людей може бути пов'язано з чотирма факторами екологічного впливу: дитяча травма, вживання канабісу, приналежність до групи етнічної меншини, або міське життя. З 810 учасників обстеження 68% спіткало психічний розлад від одного з чотирьох названих факторів. Високу швидкість впливу продемонструвало 60% членів групи, у тому числі 462 особи з середнім ризиком психозу.
Всі переходи були пов'язані з впливом навколишнього середовища. Травми в дитячому віці мали найбільший вплив на перехід до психозу, збільшуючи ризик в 34,4 рази, на другому місці вживання конопель, далі приналежність до етнічних меншин, і на останньому місці - міське життя, яка збільшувала ризик приблизно в 4 рази.