Кропив'янка - Це хвороба, основним клінічним проявом якої є висипання з рідким виділенням, що представляють собою набряк шкіри з чітко обмеженими контурами. Пухир має червоний колір, а його розміри можуть коливатися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. 
Серед алергічних захворювань кропив'янка займає третє місце, поступаючись тільки бронхіальній астмі і лікарської алергії. Друга назва захворювання - набряк Квінке.
Причини кропив'янки
- різні алергени (їжа, лікарські засоби, отрута комах, пилок, косметичні препарати, побутова хімія і т. д.) -
- нестероїдні протизапальні препарати (аспірин, диклофенак, ортофен та ін.) -
- йодовмісні речовини-
- плазмозаменітелі-
- інгібітори АПФ-
- переливання крові-
- несприятливі фізичні фактори (низькі і високі температури, сонячні промені, атмосферний тиск і т. д.) -
- стресси-
- інфекційні захворювання, гельмінтози, колагенози, сироваткова хвороба, пухлини і т. д.
Симптоми кропив'янки
Найважливішим симптомом кропив'янки є пухир, що супроводжується сильним свербінням. Висипання можуть зникати буквально за кілька хвилин. Гостра форма кропив'янки може пройти вже через кілька годин, але в деяких випадках гостра форма і набряк Квінке можуть протікати одночасно.
Хронічна кропив'янка протікає довгий період (більше 6 тижнів). Нерідко її розвиток пов'язаний із системними захворюваннями. У 70% випадків виявити причину хронічної кропив'янки не вдається.
Види кропив'янки
Холодова кропивниця, як виявляється з назви, розвивається під впливом низьких температур - холодної води або повітря. Як правило, перші симптоми проявляються вже протягом декількох хвилин після перебування в холодній середовищі. У деяких випадках у хворого може відзначатися слабкість, головний біль, задишка, тахікардія. Іноді з'являються хворобливі відчуття в області живота, нудота.
Дуже частою реакцією на холод є рефлекторна холодова кропив'янка, виникає не тільки при охолодженні всього тіла, але і як місцева реакція. У цьому випадку висип з'являється навколо переохолодженого ділянки, при цьому шкіра на самій ділянці, піддалося впливу низьких температур, залишається неушкодженою.
Теплова кропив'янка може з'явитися в результаті перегріву, наприклад, у лазні. Вона проявляється невеликими підвищеннями на шкірі, розмір яких не перевищує 5 - 10 мм.
Провокуючим фактором для кропив'янки фізичної напруги є значне навантаження. У цьому випадку може розвинутися набряк судин, з'являється свистячий подих, а артеріальний тиск сильно знижується.
Механічна або дермографическая кропив'янка розвивається через механічного подразнення шкіри, наприклад, в результаті вібрації, і проявляється невеликими лінійними підвищеннями на ураженій ділянці. 
Сонячна кропивниця розвивається під впливом сонячних променів і проходить, як правило, протягом 1 - 2 годин після закінчення негативного впливу.
В результаті здавлення шкіри розвивається кропив'янка від впливу тиску незручною одягом або взуттям. Існує дві форми цієї кропив'янки - негайна та уповільнена. У разі негайної кропив'янки пухирі з'являються в перебігу декількох хвилин після здавлювання шкіри і супроводжуються сильним печінням. Пухирі тримаються на шкірі близько півгодини, але не більше двох годин. При сповільненій формі кропив'янки від впливу тиску на шкірі з'являються темні кола, що супроводжуються сильним свербінням. При тривалому впливі можуть з'явитися пухирі, що зберігаються протягом 36 годин. Уповільнена кропивниця може супроводжуватися загальним нездужанням, головним болем, ознобом.
Рідкісною формою є Аквагенная кропив'янка, розвивається після контакту з водою, незалежно від її температури. Вона проявляється у вигляді невеликих шишечок або слабким аквагенной сверблячкою.
При контакті шкіри або слизових з деякими речовинами може розвиватися контактна кропив'янка, супроводжується появою пухирів, свербежу, печіння. Дуже часто причиною цього виду кропив'янки є латекс. Небезпека контактної кропив'янки полягає у високому ризику розвитку анафілактичного шоку.
Причини ідіопатичної кропив'янки до кінця не з'ясовані.
Діагностика кропив'янки
Гостра кропив'янка діагностується досить просто не лише фахівцем алергологом-імунологом, а й лікарем загальної практики.
Якщо кропив'янка була викликана харчовими продуктами або лікарськими засобами, необхідно обов'язкове проведення провокаційних тестів на передбачувані алергени.
При діагностуванні ідіопатичної кропив'янки, яка протікає більше 6 тижнів, вкрай важливо виключити системні захворювання, провести біопсію шкіри, дослідження крові, сечі, провести аналіз АНАТ і т. Д.
Хороші результати дають провокаційні проби, які вибираються в залежності від виду кропив'янки.
При холодової кропивниці проводиться холодова проба - на поверхні шкіри поміщають шматочок льоду і залишають на 5 хвилин. Результат проби виявляється протягом 10 - 15 хвилин. При теплової та фізичної кропивниці проводяться тести з фізичним навантаженням або з внутрішньошкірним введенням розчину метахоліну в розчині хлориду натрію.
Діагностувати сонячну кропив'янку дозволяє сонячне опромінення хвилями певної довжини. Відстрочена кропив'янка здавлення визначається шляхом прикладання приблизно на 3 години вантажу вагою 2 - 4 кг. Для визначення аквагенной кропив'янки використовується водопровідна вода різної температури. Діагностувати інфекційну кропив'янку дозволяє бактеріологічне дослідження мазка з глотки, аналіз калу, печінкові тести. При аутоімунної кропивниці виявляються антинуклеарних антитіла, кріоглобуліни і т. Д.
Лікування кропив'янки
Гостра кропив'янка лікується з використанням антигістамінних препаратів I покоління. Препарати II покоління краще використовувати на більш пізніх термінах.
Для лікування хронічної форми кропив'янки використовуються такі лікарські препарати, як лоратидин, цетиризин, ципрогептадин, фексофенадин. В якості додаткових засобів лікування можуть використовуватися препарати циметидин і ранітидин.
У 70% хворих при своєчасному лікуванні кропив'янки поліпшення настає вже протягом 72 годин.