Саркоїдоз - гранулематозное захворювання невідомої етіології. Клінічні прояви саркоїдозу різноманітні, природний плин непередбачувано. Майже у двох третин хворих саркоїдоз протягом декількох років настає одужання, поліпшення або зворотний розвиток рентгенологічних змін.
Хронічна форма саркоїдозу зустрічається у меншої частини хворих. Через варіабельності перебігу і відсутності контрольованих досліджень важко зрозуміти, чи дійсно кортикостероїди поліпшують прогноз захворювання.
Гормональна терапія показана, якщо саркоїдоз вражає очі або викликає виражені порушення функції легень, серця, нирок, нервової або ендокринної (гіперкальціємія) системи.
Показаннями до лікування саркоїдозу стероїдами служать зменшення життєвої ємкості легенів, погіршення газообміну або зниження дифузійної здатності.
У хворих з безсимптомним інфільтративним ураженням легень і помірними рестриктивні порушеннями питання про лікування слід вирішувати індивідуально.
Якщо хворому не призначають гормонотерапію, за ним необхідно уважно спостерігати. Якщо лікування стероїдами показано, то призначають преднізон, 30-40 мг всередину 1 раз на добу. Через 4-8 тижнів. оцінюють ефективність лікування. Якщо терапія безуспішна, гормони поступово відміняють. Якщо лікування ефективне, дозу преднізону знижують до мінімальної підтримуючої (зазвичай більше 15 мг через день). Цю терапію продовжують близько року, потім стероїди намагаються повністю скасувати.
Ефективність лікування саркоїдозу спочатку оцінюють кожні 2 міс, поступово збільшуючи інтервали до 4-5 місяців.
Після скасування гормонів за хворим ретельно спостерігають протягом не менше 2 років.
При лікуванні саркоїдозу легенів користі від прийому імуносупресивних препаратів та інгаляційних стероїдів не відзначено. Однак при лікуванні важкого шкірно-легеневого саркоїдозу успішно застосовують хлорохін, гидроксихлорохин і метотрексат.
"Як лікувати саркаідоз" та інші статті з розділу Захворювання органів дихання