Хвороба Рейтера викликається хламідійною інфекцією, хламідіозом. Існують дві форми захворювання: урогенітальна і ентероколітіческая.
Хвороба Рейтера - це одна з найчастіших причин гострих і підгострих артритів у чоловіків молодого віку. Захворювання зазвичай починається з уретриту (запалення в сечівнику), який вкрай слабко виражений клінічно. Дизуричніявища зустрічаються рідко. Одночасно можуть бути ознаки циститу або простатиту.
Звичайно через кілька днів або в той же час з'являються болі в суглобах з припухлістю. Процес починається з асиметричного поразки гомілковостопних або колінних суглобів. Потім запалюються інші суглоби ніг і рук.
Притаманний "лестніцеобразний" тип ураження - знизу вгору. У суглобах переважають ексудативні прояви, характерно залучення періартикулярних тканин.
Спостерігається також ураження очей за типом кон'юнктивіту (рідше ірит, іридоцикліт або увеїт).
При хворобі Рейтера можуть бути виявлені і інші клінічні симптоми: сакроілеіт, виразковий стоматит, глосит, баланіт, кератодермія, ураження нігтів.
У деяких хворих класична тріада уретрит - артрит - кон'юнктивіт може бути відсутнім, а захворювання проявляється тільки двома синдромами. У подібних випадках йдеться про "неповної" хвороби Рейтера.
Діагностика хвороби Рейтера, критерії
У крові відзначаються лейкоцитоз, значно підвищена ШОЕ, в 60-75% випадків виявляється антиген HLA-B27.
При постановці діагнозу орієнтуються на діагностичні критерії (Sharp):
- асиметричне ураження колінних, гомілковостопних, дрібних суглобів стоп та крижово-клубових зчленувань;
- уретрит, цистит, простатит;
- кон'юнктивіт;
- поверхневі ерозії мови;
- баланит;
- кератодермія підошов;
- діарея в дебюті захворювання;
- лихоманка.
H.Ф. Copoкa
«Уретрит, біль у суглобах ніг, кон'юнктивіт при хламідіозі, хвороба Рейтера» - розділ Діагностика болю в суглобах