Месна

Інструкція по застосуванню - уромітексану

Перед покупкою ліків уромітексану уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату уромітексану. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в ампулах по 4 мл; в пачці картонній 15 ампул.

в блістері 10 шт .; в коробці 1 або 2 блістери.

Фармакокінетика

При в / в введенні швидко окислюється до дисульфіду, в нирках відновлюється до вільного тіолового з'єднання, яке необоротно зв'язується з алкилирующими дериватами, утворюючи нетоксичні стабільні тіоефіри.

Максимальне виведення - через 2-3 год після в / в ін'єкції. T_1/2 після в / в введення в дозі 60 мг / кг в швидкій фазі - 0,17 год, в повільній фазі - 1,08 ч. Повністю виводиться нирками протягом 8 год, причому в перші 4 години виведення відбувається у формі SH-месни, 32% дози - у вигляді тіолу і 33% - дисульфіду.

Фармакодинаміка

Захисні властивості месни обумовлені взаємодією з подвійним зв'язком молекули акролеїну, що призводить до утворення стабільного нетоксичного тіоефіру. Зменшуючи цістотоксіческій ефект оксазафосфоринів, месна не послабляє їх протипухлинної дії.

Показання

Локальна детоксикація цістотоксіческого ефекту цитостатиків - похідних оксазафосфоринів, в т.ч. у таких випадках:

- при введенні оксазафосфоринів у високих дозах (більше 10 мг / кг);

- у пацієнтів групи ризику - проведена раніше променева терапія на область малого тазу, розвиток циститу під час терапії оксазафосфоринами, захворювання сечовивідної системи в анамнезі.

Протипоказання

Підвищена чутливість до месна або будь-якого компонента препарату. Вагітність і період годування груддю.

Спосіб застосування та дози

В / в струменевий (поволі), всередину. Разова доза становить 20% разової дози оксазафосфорину. Перше введення проводять одночасно з першим введенням оксазафосфорину, другу та третю - через 4 і 8 годин після введення оксазафосфорину.

При безперервної інфузії (24 год) іфосфаміду і циклофосфаміду месна слід вводити в дозі, що становить 20% від дози цитостатика на початку інфузії, потім - у дозі, що становить 100% від дози цитостатика у вигляді 24-годинної інфузії і після закінчення введення цитостатика введення Уропроту продовжують ще 6-12 год в тій же дозі.

Комбінована в / в і пероральна терапія месной.

У момент ін'єкції одноразово вводиться в дозі, що становить 20% дози оксазафосфорину. Через 2 і 6 год після ін'єкції перорально приймають по 40% дози оксазафосфорину у вигляді таблеток.

Досвід лікування дітей із застосуванням таблеток Уропроту показує, що доцільним є індивідуальне з більш короткими інтервалами (наприклад через кожні 3 години) і більш тривалий (наприклад до 6 разів) введення препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Месна сумісна з циклофосфамідом і іфосфамідом, тому може вводитися з ними в одному і тому ж розчині, при цьому протипухлинна активність останніх не змінюється.

Фармацевтично препарат несумісний з цисплатином (зв'язування і інактивація останнього), у зв'язку з чим месна не слід змішувати в одному розчині з цисплатином. Месна не робить впливу на терапевтичну ефективність адриамицина, кармустину, цисплатину, метотрексату, вінкристину, а також на активність серцевих глікозидів.

Запобіжні заходи

Месна має захисну дію лише на сечовидільну систему і не усуває інших побічних дій цитостатиків, тому при лікуванні препаратами групи оксазафосфоринів необхідне застосування повного комплексу підтримуючої і симптоматичної терапії.

Побічна дія

Нудота, блювота, діарея (при разовій дозі більше 60 мг / кг маси тіла). Рідко - флебіт у місці введення, алергічні реакції на шкірі і слизових оболонках.