Інструкція по застосуванню - РІНСУЛІН НПХ
Перед покупкою ліків РІНСУЛІН НПХ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату РІНСУЛІН НПХ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Суспензія для підшкірного введення | 1 мл |
| інсулін людський генноїнженерний | 100 МО |
| допоміжні речовини: протаміну сульфат; метакрезол; фенол кристалічний; глицерол; натрію фосфат двозаміщений дигідрат; вода для ін'єкцій | |
у флаконах по 10 мл; в пачці картонній 1 флакон.
Фармакокінетика
Повнота всмоктування і початок ефекту інсуліну залежить від місця введення (живіт, стегно, сідниці), дози (об'єму введеного інсуліну), концентрації інсуліну в препараті та ін. Розподіляється по тканинах нерівномірно; не проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко. Руйнується інсуліназой в основному в печінці та нирках. Виводиться нирками (30-80%).
Фармакодинаміка
Рінсулін НПХ є людським інсуліном, отриманим із застосуванням технології рекомбінантної ДНК. Інсулін середньої тривалості дії. Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої цитоплазматичної мембрани клітин і утворює інсулін-рецепторний комплекс, стимулюючий внутрішньоклітинні процеси, в т.ч. синтез низки ключових ферментів (гексокінеза, піруваткіназа, глікогенсинтетаза та ін.). Зниження вмісту глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням поглинання та засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, глікогеногенеза, зниженням швидкості продукції глюкози печінкою та ін.
Тривалість дії препаратів інсуліну в основному обумовлена швидкістю всмоктування, яка залежить від декількох факторів (наприклад від дози, способу і місця введення), у зв'язку з чим профіль дії інсуліну схильний до значних коливань, як у різних людей, так і у одного і того ж людини .
В середньому, після п / к введення, Рінсулін НПХ починає діяти через 1,5 год, максимальний ефект розвивається в проміжку між 4 і 12 год, тривалість дії - до 24 год.
Показання
цукровий діабет типу 1;
цукровий діабет типу 2: стадія резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів, часткова резистентність до цих препаратів (при проведенні комбінованої терапії), інтеркурентних захворювання;
цукровий діабет типу 2 у вагітних.
Протипоказання
підвищена індивідуальна чутливість до інсуліну або будь-якого з компонентів препарату;
гіпоглікемія.
Спосіб застосування та дози
П / к. Доза препарату визначається лікарем індивідуально в кожному конкретному випадку, на підставі рівня глюкози в крові. У середньому добова доза препарату коливається від 0,5 до 1 МО / кг (залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і рівня глюкози крові).
Температура введеного інсуліну повинна відповідати кімнатній.
Препарат зазвичай вводиться п / к в стегно. Ін'єкції можна робити також в передню черевну стінку, сідницю або область дельтоподібного м'яза плеча.
Необхідно змінювати місця ін'єкцій в межах анатомічної області, щоб запобігти розвитку липодистрофий.
Рінсулін НПХ може вводитися як самостійно, так і в комбінації з інсуліном короткої дії (Рінсулін Р).
Взаємодія
Є ряд ЛЗ, які впливають на потребу в інсуліні. Гіпоглікемічна дія інсуліну підсилюють пероральні гіпоглікемічні препарати, інгібітори МАО, інгібітори АПФ, інгібітори карбоангідрази, неселективні бета-адреноблокатори, бромокриптин, октреотид, сульфаніламіди, анаболічні стероїди, тетрацикліни, клофібрат, кетоконазол, мебендазол, піридоксин, теофілін, циклофосфамід, фенфлурамін, препарати літію, препарати, що містять етанол. Гіпоглікемічна дія інсуліну послаблюють оральні контрацептиви, ГКС, тиреоїдні гормони, тіазидні діуретики, гепарин, трициклічні антидепресанти, симпатоміметики, даназол, клонідин, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, діазоксид, морфін, фенітоїн, нікотин. Під впливом резерпіну та саліцилатів можливо як ослаблення, так і посилення дії препарату.
Передозування
Симптоми: можливий розвиток гіпоглікемії.
Лікування: легку гіпоглікемію пацієнт може усунути сам, прийнявши всередину цукор або багаті вуглеводами продукти харчування. Тому хворим на цукровий діабет рекомендується постійно носити із собою цукор, солодощі, печиво або солодкий фруктовий сік.
У важких випадках при втраті пацієнтом свідомості, в / в вводять 40% розчин декстрози (глюкози); в / м, п / к, в / в - глюкагон. Після відновлення свідомості пацієнтові рекомендують прийняти їжу, багату вуглеводами, для запобігання повторного розвитку гіпоглікемії.
Побічна дія
Обумовлене впливом на вуглеводний обмін: гіпоглікемічністану (блідість шкірних покривів, посилення потовиділення, серцебиття, тремор, відчуття голоду, збудження, парестезії в області рота, головний біль). Виражена гіпоглікемія може призвести до розвитку гіпоглікемічної коми.
Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, набряк Квінке, вкрай рідко - анафілактичний шок.
Місцеві реакції: гіперемія, набряклість та свербіж у місці ін'єкції, при тривалому застосуванні - ліподистрофія в місці ін'єкції.
Інші: набряки, минущі порушення рефракції (зазвичай на початку терапії).