Офтан пилокарпин

Інструкція по застосуванню - ОФТАН пілокарпіном

в пластикових флаконах-крапельницях по 10 мл; в коробці 1 флакон.

Фармакологічна дія

Викликає звуження зіниці і знижує внутрішньоочний тиск за рахунок поліпшення відтоку внутрішньоочної рідини.

Фармакокінетика

Добре проникає через рогівку, C_max в водянистої вологи ока досягається через 30 хв. Зв'язується багатьма тканинами ока, Т_1/2 з ока, становить від 1,5 до 2,5 годин. Не метаболізується в водянистої вологи, виводиться при її відтоку.

Фармакодинаміка

При відкритокутовій глаукомі зниження внутрішньоочного тиску обумовлено в основному полегшенням відтоку водянистої вологи. При закритокутовій формі звуження зіниці призводить до розкриття райдужно-рогівкового кута і збільшення відтоку водянистої вологи. Дія препарату на внутрішньоочний тиск триває від 4 до 14 год.

Показання

Первинна відкритокутова глаукома, глаукома, в т.ч. лікування гострого нападу глаукоми. При обстеженні ока для звуження зіниці, для лікування симптомів, викликаних передозуванням мідріатіков (препарат виявляє дію, протилежне мидриатики і засобам, розслаблюючим ресничную м'яз).

Протипоказання

Ірит, іридоцикліт та інші стани, при яких не рекомендується звуження зіниці (наприклад після хірургічного втручання на оці, крім тих випадків, коли необхідно звузити зіниця безпосередньо після операції, щоб не допустити утворення синехій), гіперчутливість до пілокарпіну, з обережністю застосовувати у пацієнтів з відшаруванням сітківки в анамнезі і у молодих пацієнтів з міопією високого ступеня.

Спосіб застосування та дози

Кон'юнктивальна. Первинна глаукома: по 1 краплі в уражене око 2-6 разів на добу (концентрацію і добову дозу встановлює лікар залежно від рівня внутрішньоочного тиску).

Гострий приступ глаукоми: протягом 1-2-го години - кожні 15 хв по 1 краплі, 3-4-го години - кожні 30 хв по 1 краплі, 5-6-го години - одне закопування на годину.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вважається відносно безпечним при вагітності та під час грудного вигодовування, хоча подібних клінічних випробувань не проводилося.

Взаємодія

Добре поєднується з бета-адреноблокаторами та іншими гіпотензивними препаратами для лікування глаукоми. Можливо спільне застосування з інгібіторами карбоангідрази при купировании гострого нападу глаукоми. Атропін та інші м-холіноблокатори - антагоністи пилокарпина. Трициклічні антидепресанти, похідні фенотіазину, хлорпротіксен, клозапин знижують, а антихолінестеразні засоби посилюють м-холіноміметичних активність. Під час загальної анестезії із застосуванням фторотану можливе зниження артеріального тиску і брадикардія.

Передозування

Можливі нудота, брадикардія (характеризується невеликою системної біодоступністю і швидким виведенням з кровотоку: препарат призначали по 20 крапель на годину без виражених системних побічних явищ).

Лікування: симптоматичне. Специфічний антидот - атропін. При вираженій брадикардії - 0,5-2 мг атропіну парентерально.

Запобіжні заходи

Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем в темний час доби або при поганому освітленні.

Побічна дія

Місцеві: короткочасний біль в оці, почервоніння і відчуття печіння, зниження гостроти зору особливо в темний час доби. Можливий спазм акомодації, особливо у молодих хворих, головний біль і посилена сльозотеча, алергічний кон'юнктивіт та дерматит шкіри століття.

Системні побічні ефекти розвиваються рідко.

З боку серцево-судинної системи: уповільнення серцевого ритму.

З боку респіраторної системи: бронхоспазм, ринорея.

З боку органів ШКТ: збільшення слиновиділення.

У рідкісних слючаях описані відшарування сітківки, ущільнення або утворення кісти райдужки у зв'язку із застосуванням міотиків. Тривале лікування може викликати розвиток фолікулярного кон'юнктивіту і оборотне помутніння кришталика, кератопатію.