Рибавірин

Інструкція по застосуванню - Рибавірину

Перед покупкою ліків Рибавірину уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату рибавірину. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Рибавірину, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Противірусний засіб. Швидко проникає в клітини і діє всередині інфікованих вірусом клітин. Внутрішньоклітинно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкіназою до моно-, ді-і трифосфатних метаболітів. Рибавірину трифосфат - сильний конкурентний інгібітор інозин-монофосфат-дегідрогенази, РНК-полімерази вірусу грипу і гуаніліл-трансферази інформаційної РНК, останнє проявляється гальмуванням процесу покриття інформаційної РНК-оболонкою. Ці різноманітні ефекти призводять до значного зниження кількості внутрішньоклітинного гуанозин трифосфата, а також придушення синтезу вірусної РНК і білка. Рибавірин інгібує реплікацію нових віріонів, що забезпечує зниження вірусного навантаження, селективно інгібує синтез вірусної РНК, не пригнічуючи синтез РНК в нормально функціонуючих клітинах.

Найбільш активний щодо ДНК-вірусів - респіраторно-синцитіальним вірусу, вірусу Herpes simplex типів 1 і 2, аденовірусів, ЦМВ, вірусів групи віспи, хвороби Марека; РНК-вірусів - віруси грипу А, В, параміксовіруси (парагрипу, епідемічного паротиту, ньюкаслської хвороби), реовіруси, аренавіруси (вірус лихоманки Ласса, болівійської геморагічної лихоманки), буньявірусов (вірус лихоманки Долини Ріфт, вірус Крим-Конго геморагічної лихоманки), хантавіруси (вірус геморагічної лихоманки з нирковим або пульмональним синдромом) параміксовіруси, онкогенні РНК-віруси.

При лікуванні геморагічної лихоманки з нирковим синдромом знижує тяжкість перебігу хвороби, зменшує тривалість симптомів (лихоманки, олігурії, біль у ділянці нирок, животі, головного болю), покращує лабораторні показники функції нирок, знижує ризик розвитку геморагічних ускладнень і несприятливого результату захворювання.

До рибавірину нечутливі ДНК-віруси - Varicella zoster, вірус псевдосказу, натуральної коров'ячої віспи; РНК-віруси - ентеровіруси, риновіруси, вірус енцефаліту лісу Семліки.

Фармакокінетика

Показання

Для інгаляційного застосування: стаціонарне лікування грудних дітей та дітей раннього дитячого віку, що страждають важкими інфекціями нижніх дихальних шляхів, викликаними респіраторно-синцитіальним вірусом.

Для прийому всередину: лікування хронічного гепатиту С у дорослих (у комбінації з інтерфероном альфа-2b або пегінтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморагічна лихоманка з нирковим синдромом.

Режим дозування

Побічна дія

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, нездужання, безсоння, астенія, депресія, дратівливість, неспокій, емоційна лабільність, нервозність, збудження, агресивна поведінка, сплутана свідомість; рідко - суїцидальна схильність, підвищення тонусу гладких м'язів, тремор, парестезії, гіперестезія, гіпестезія, непритомність.

З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення артеріального тиску, бради- або тахікардія, серцебиття, зупинка серця.

З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія; вкрай рідко - апластична анемія.

З боку дихальної системи: диспное, кашель, фарингіт, задишка, бронхіт, середній отит, синусит, риніт.

З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, запор, збочення смаку, панкреатит, метеоризм, стоматит, глосит, кровотеча з ясен, гіпербілірубінемія.

З боку органів чуття: поразку слізної залози, кон'юнктивіт, порушення зору, порушення / втрата слуху, шум у вухах.

З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія.

З боку сечостатевої системи: припливи, зниження лібідо, дисменорея, аменорея, менорагія, простатит.

Алергічні реакції: шкірний висип, еритема, кропив'янка, гіпертермія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілаксія, фотосенсибілізація, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз; при в / в введенні - озноб.

Місцеві реакції: біль у місці ін'єкції.

Інші: випадання волосся, алопеція, порушення структури волосся, сухість шкіри, гіпотиреоз, біль у грудній клітці, спрага, грибкова інфекція, вірусна інфекція (в т.ч. герпес), грипоподібний синдром, пітливість, лімфаденопатія. У медичних працівників, які виконують інгаляційне введення, можливі головний біль, свербіж, гіперемія очей або набряклість вік.

Протипоказання

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

Застосовувати тільки в умовах стаціонару зі спеціалізованим реанімаційним відділенням. Застосування рибавірину у пацієнтів, яким потрібна ШВЛ, можливе лише спеціалістами, які мають досвід проведення реанімаційних заходів.

З обережністю застосовувати у жінок репродуктивного віку (настання вагітності небажано), у пацієнтів з декомпенсованим цукровим діабетом (з нападами кетоацидозу), при ХОЗЛ, тромбоемболії легеневої артерії, хронічної серцевої недостатності, при захворюваннях щитовидної залози (в т.ч. при тиреотоксикозі), при порушеннях згортання крові, при тромбофлебіті, мієлодепресії, гемоглобінопатії (в т.ч. при таласемії, серповидно-клітинної анемії), депресії, схильності до суїциду (в т.ч. в анамнезі), супутньої ВІЛ-інфекції (на фоні комбінованої високоактивної антиретровірусної терапії - ризик розвитку лактацидоза), у пацієнтів похилого віку.

Медичному персоналу, применяющему рибавирин, слід враховувати його тератогенність.

Передозування

Лікарська взаємодія

Можливість лікарської чи іншого виду взаємодії з рибавірином може зберігатися до двох місяців (5 періодів T_1/2 рибавирина) після припинення його застосування у зв'язку з уповільненим виведенням.

При одночасному застосуванні з інтерферонами підвищується терапевтична ефективність.

При одночасному застосуванні з рибавірином можливе зменшення ефективності ставудину та зидовудину.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання