Товстий кишечник - це кінцевий відділ травного тракту довжиною 1,5-2 метра. До його складу входять сліпа кишка з апендиксом, висхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, ніби ободова кишка, сигмовидна та пряма кишка.
Рак товстого кишечника - злоякісна пухлина, яка росте із слизової оболонки, що вистилає стінки товстого кишечника. У більшості випадків пухлина розташовується в сигмовидної, сліпий або прямій кишці.
Рак кишечника найчастіше зустрічається в літньому віці. Причому з кожним роком таких хворих стає все більше і більше, особливо в розвинених країнах з високим рівнем життя.
Причини
Виникненню раку товстої кишки сприяють:
- характер харчування - переважання в раціоні м'ясних, жирних і борошняних страв, недостатній вміст продуктів рослинного походження;
- порушення стільця (запори);
- захворювання товстої кишки: коліти та поліпи (ризик розвитку раку починає збільшуватися через 7 років від початку захворювання і кожні наступні 10 років зростає на 10%, досягаючи через 25 років 30%);
- спадкова схильність;
- літній вік.
Що відбувається?
При надмірному вмісті тваринних жирів і білків в їжі в кишечнику утворюються речовини, що сприяють розвитку пухлини (канцерогени). При запорах час впливу цих речовин на стінки товстого кишечника значно збільшується, що може призвести до переродження нормальних клітин в ракові.
Злоякісна пухлина також може виникати і на тлі тривало поточних запальних захворювань в кишечнику (при колітах), а також трансформуватися з поліпів (доброякісних виростів на слизовій оболонці кишечника).
Готові ракові клітини починають швидко розмножуватися. Пухлина поступово збільшується в розмірах і, з часом, заповнює собою просвіт кишки. В результаті розвивається кишкова непрохідність. Якщо пухлина проростає стінку кишечника, вона може зруйнувати його судини, і стати причиною кишкової кровотечі.
На пізніх етапах хвороби пухлина поширюється за межі кишки: проростає стінку кишечника і впроваджується в навколишні органи- разом з потоком лімфи потрапляє в лімфатичні вузли і вражає їх-разом з кров'ю заноситься в віддалені органи (печінка, легені, кістки і головний мозок) і утворює нові пухлини (метастази) там. При відсутності ефекту від лікування настає летальний результат.
Як проявляється?
На ранніх стадіях раку товстої кишки зазвичай нічим себе не проявляє. Лише коли пухлина досягає великих розмірів, виникає цілий букет неприємних симптомів:
- болі в животі (тривалі, тупі, ниючі);
- запори;
- здуття і бурчання в животі;
- поява крові в калі;
- поганий апетит,
- блідість;
- слабкість і розбитість;
- підвищення температури;
- втрата ваги.
Діагностика
Будь-яку пухлину легше лікувати, поки вона має невеликі розміри. Саме тому дуже важливо проходити профілактичне обстеження у лікаря-гастроентеролога, яке включає дослідження калу на приховану кров. Після 40 років профілактичні огляди у лікаря необхідно проходити кожні три роки, а здавати аналіз калу на приховану кров щорічно.
У деяких випадках можуть бути призначені такі процедури:
- Ірригоскопія - рентген кишечника з попередніми його наповненням контрастним речовиною за допомогою клізми;
- Ректороманоскопія - огляд частини кишечнику (до 30 см) за допомогою спеціального апарату (ректороманоскопа), що вводиться в задній прохід;
- Колоноскопія - дослідження аналогічно ректороманоскопии, тільки оглядається більша частина кишечника (до одного метра).
- Під час ректороманоскопії або колоноскопії лікар може провести біопсію - взяття маленького шматочка слизової оболонки кишки для докладного дослідження під мікроскопом. Ця процедура практично безболісна. Біопсія особливо необхідна тим пацієнтам, у яких є поліпи кишечника.
Лікування
Основним методом лікування раку товстої кишки є хірургічний. На додаток до операції використовується променева терапія і хіміотерапевтичне лікування.
Вид операції залежить від розташування пухлини та її розмірів. Якщо пухлина маленька і «вдало розташована», її видаляють повністю, зберігши при цьому нормальне функціонування кишечника. При великих розмірах пухлини, а також при деяких особливостях її розташування операція закінчується створенням штучного вихідного отвору кишки - колостоми, яка виводиться на живіт пацієнта.
У ряді випадків хірургічне лікування проводиться в два етапи: спочатку видаляють частину кишки і формують колостому, а через кілька місяців відновлюють нормальне функціонування кишечника.
Прогноз захворювання залежить від розмірів пухлини та своєчасності хірургічного лікування. Чим менше розміри пухлини, тим більша ймовірність повного лікування хвороби.
Профілактика
Для профілактики раку товстої кишки необхідно:
- включати в раціон більше овочів і фруктів;
- боротися з запорами;
- своєчасно лікувати запальні захворювання товстої кишки (коліт);
- важливо вчасно видаляти поліпи товстої кишки.