5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Поліпи товстої кишки: діагностика та лікування

РедагуватиУ обранеДрук

Діагностика

Проблемами поліпів займається лікар-гастроентеролог. Своєчасна діагностика і лікування поліпів запобігає розвитку раку товстої кишки.

Основний метод діагностики поліпів колоноскопія - огляд ділянки кишечника до одного метра за допомогою спеціального ендоскопа, введеного в задній прохід. Ендоскоп пропускають по вигинах кишечника, через всі його звуження. Цій процедурі повинен піддатися кожна людина старше 50 років. Якщо в сім'ї є випадки захворювання на рак товстої кишки, то проходити колоноскопію необхідно регулярно, починаючи з більш молодого віку.

До проведення колоноскопії лікар може призначити:

  • аналіз калу на приховану кров;
  • ирригоскопию - рентгенологічне дослідження кишечника за допомогою контрастної речовини, що вводиться за допомогою клізми;
  • пальцеве дослідження прямої кишки і ректороманоскопию - ендоскопічну процедуру, при якій оглядається ділянку кишечника до 30 см (пряма і частина сигмовидної кишки). Інструмент являє собою металеву трубку, забезпечену спеціальною оптикою, підсвічуванням і набором щипчиків для взяття біопсії (шматочка тканини для подальшого дослідження).
  • У ряді європейських країн, наприклад у Німеччині, застосовують масовий, простий і відносно недорогий метод виявлення поліпів - гемоккульт-тест (Матеріали для нього надсилають поштою). За допомогою спеціальних хімічних реакцій він дозволяє виявити навіть саме незначна кількість крові в калових масах. Кров з'являється в калі навіть при дуже маленьких поліпах в кишечнику. Таким чином вдається діагностувати поліпи і пухлини товстої кишки у людей, які ні на що не скаржилися.
  • Ще більш дотепна технологія винайдена в Японії: в унітаз вмонтований спеціальний датчик, що реагує на поява крові в калі. Датчик підключений до комп'ютера, який з'єднаний з загальної медичної мережею, що здійснює спостереження за кожної підключеної до неї квартирою. В разі "сигналу тривоги" медперсонал викликає сім'ю на обстеження.


Така підвищена увага до поліпів пов'язано з тим, що в 50-75 відсотках випадків злоякісна пухлина виникає саме з поліпів. Особливу небезпеку становить множинний, або дифузний, поліпоз, який зустрічається в деяких сім'ях і має спадкову природу. У цьому випадку злоякісні пухлини виникають на місці поліпів у 80-100 відсотках випадків.

Лікування

Консервативне лікування поліпів товстої кишки безперспективно. Будь поліп, виявлений при колоноскопії, повинен бути вилучений хірургічно і досліджений під мікроскопом. Своєчасне видалення маленьких, майже завжди безсимптомних поліпів товстої кишки - основна міра профілактики раку товстої кишки.



Хірургічне лікування поліпів товстої кишки здійснюється за допомогою ендоскопічного обладнання. У задній прохід вводять гнучкий ендоскоп (таким ендоскопом здійснюється колоноскопія), забезпечений петлевим електродом, яким захоплюють, перетискають і зрізають ніжку поліпа. Для припікання поліпів і ділянок кишки застосовують електрокоагуляцію. Великі поліпи видаляють по частинах.

При множині поліпозі проводять порожнинну хірургічну операцію - видаляють частину товстої кишки. Віддалений поліп (або поліпи) відправляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє визначити, чи є злоякісна трансформація в поліпі чи ні.

Ендоскопічний метод видалення поліпів добре переноситься, безболісний, його застосовують без загального наркозу і знеболення, травмування кишечника при цьому мінімально. Пацієнт вже на наступний день може виписатися зі стаціонару. При видаленні частини кишки лікування більш складне, відновний період більш тривалий.

Після видалення поліпів великих розмірів (більше 2 см), множинних поліпів (5 і більше) і ворсинчастий аденом будь-якого розміру необхідна контрольна ендоскопія через рік. Якщо нових поліпів не виявлено, колоноскопію повторюють кожні три роки.

Протягом перших двох років є ймовірність повторного виникнення поліпів на тому ж самому місці - це трапляється у 13% хворих. У 7% поліпи можуть з'явитися в інших відділах товстої кишки.

Профілактика

  • Присутність в раціоні грубої клітковини (капусти, буряка, ріпи, кабачків, яблук, гарбуза).
  • Перевагу рослинних жирів.
  • Обмежене вживання пива та алкогольних напоїв, що сприяють розвитку пухлин кишечника.


РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Поліпи товстої кишки: діагностика та лікування