Міжхребетний остеохондроз відноситься до первинних остеохондрозу. Він обумовлений дегенеративно-дистрофічними змінами найбільш навантажених міжхребцевих дисків. Для цього захворювання характерне ураження багатьох хребців, нерідко навіть всіх. Спочатку наступають дегенеративні зміни пульпозного (студенистого) ядра і заміщення загиблих ділянок фіброзною сполучною тканиною. У міжхребцевого диска збільшується вміст колагену і зменшується кількість рідини. Диск втрачає тургор, ущільнюється, функція суглоба різко порушується.
При дегенеративних змінах міжхребцевих дисків фізичне навантаження може призвести до підвищення внутрішньодискового тиску, випинання дисків (дисковим грижам), тріщинах фіброзного кільця і розривів пульпозного ядра. Випинання диска і зменшення його висоти викликають зближення хребців, розвиток набряку в міжхребцевих суглобах, здавлювання корінців, а іноді і спинного мозку з відповідними невралгічними розладами.
Для клінічної картини міжхребцевого остеохондрозу характерно хронічний перебіг захворювання з періодами загострення і ремісії.
Розрізняють остеохондроз поперекового і шийного відділів хребта (рідше грудного).
Залежно від превалювання того чи іншого патогенетичного фактора виділяють наступні синдроми поперекового остеохондрозу:
рефлекторні (люмбаго, люмбалгія, люмбоішалгія) -
корінцеві (моно-, бі-, полірадикулярним) -
корінцево-судинні (радикулоішемія) -
компресійно-спинальні (обумовлені грижею міжхребцевого диска, остеофітом, епідуриту).
Ці синдроми проявляються сильними болями, а також обездвиженностью певної ділянки хребетного столба- можуть розвинутися контрактури поверхневих і глибоких м'язів спини.
Захворювання зазвичай починається поволі після статичної напруги або переохолодження.
Для люмбалгии характерні хронічна ниючий біль, тугоподвижность або оніміння у ділянці нирок, вимушене положення тіла.
При компресійних синдромах біль нагадує проходження електричного струму («стріляючий» біль), рухові розлади проявляються у вигляді слабкості розгиначів великого пальця стопи, гіпотонії і гіпертрофії передньої великогомілкової м'язи.
Основними проявами шийного остеохондрозу є: підвищення патологічної пропріоцептивної імпульсації, що йде від шийного відділу хребта- наявність набряку в тканинах міжхребцевого отверстія- різка болючість у верхній частині трапецієвидного м'яза, порушення функції вестибулярного аналізатора.
До шийного остеохондрозу може призвести систематичне м'язове перенапруження при виконанні трудових операцій, пов'язаних з тривалою фіксацією робочої пози. Істотну роль в походженні захворювання грає вплив загальної та місцевої вібрації на тіло людини, а також так звані «Хлистова» рухи головою при гальмуванні транспорту.
Лікування остеохондрозу носить комплексний характер. Провідним методом є консервативний - нейроортопедичного. При цьому основне значення надається спокою, іммобілізації і розвантаженні хребетного стовпа, мануальної терапії (ручного впливу, що дозволяє мобілізувати рухливі елементи хребетних сегментів, що знаходяться в стані блокування). Використовуються також лікарські препарати, що зменшують біль і знижують м'язову напругу, фізіотерапія, теплі ванни, масаж.
У заняттях лікувальною фізичною культурою виділяють два періоди. I період відповідає фазі захворювання з різко вираженим больовим синдромом, сильним м'язовим напругою і значним обмеженням рухливості в ураженому відділі хребта. Звідси випливають приватні задачі I періоду:
1) нормалізація тонусу ЦНС-
2) сприяння м'язовому расслабленію- 3) посилення крово- і лімфообігу в уражених сегментах- 4) максимальна розвантаження ураженої ділянки хребта- 5) профілактика спаєчних процесів.