При різних захворюваннях легенів проводять наступні діагностичні дослідження. Після швидкого клінічного обстеження і взяття матеріалу на посів починають емпіричну антимікробну терапію. Якщо клінічне поліпшення протягом 1-3 діб не настає, показані інвазивні діагностичні дослідження. Доцільність їх застосування продиктована широким спектром можливих захворювань, необхідністю ефективної антимікробної терапії та потенційною небезпекою побічної дії помилково призначених ліків.
Фібробронхоскопія
Фібробронхоскопія в поєднанні з БАЛ і трансбронхиальной біопсією легких в 90% випадків дозволяє визначити збудника, особливо при дифузних захворюваннях легенів. У змиви можуть потрапляти бактерії, атипові мікобактерії і гриби з верхніх дихальних шляхів. Для виявлення збудника отримані біоптати забарвлюють спеціальними методами. ФБС не настільки інформативна в діагностиці неінфекційних інфільтратів. Відносні протипоказання для трансбронхиальной біопсії - геморагічний діатез, різка гіпоксемія і ШВЛ.
Відкрита біопсія легень
Для проведення відкритої біопсії легень потрібно торакотомия, однак у порівнянні з трансбронхиальной біопсією цей метод рідше призводить до кровотечі і пневмотораксу. Відкрита біопсія легень має великі діагностичні можливості, ніж ФБС, особливо при неінфекційних захворюваннях. Дослідження проводять, якщо хвороба швидко прогресує, трансбронхиальная біопсія протипоказана або її результати неінформативні.
"Діагностика захворювань легенів" та інші статті з розділу Захворювання органів дихання