Серевент

Інструкція по застосуванню - СЕРЕВЕНТ

в інгалятори металевому з дозуючим пристроєм по 60 доз; в пачці картонній 1 інгалятор.

Фармакологічна дія

Стимулює бета₂-адренорецептори.

Фармакокінетика

C_max при інгаляції 50 мкг 2 рази на добу становить 200 пг / мл і швидко знижується. Виводиться з жовчю через ШКТ, переважно у вигляді гідроксильованого метаболіту.

Фармакодинаміка

Молекула сальметеролу має довгий бічний ланцюг, який зв'язується із зовнішнім ділянкою бета₂-рецептора.

Салметерол уповільнює вивільнення в тканинах медіаторів опасистих клітин гістаміну, лейкотрієнів та ПГD₂. Пригнічує ранню і пізню стадію алергічної реакції; після введення однієї дози пригнічення пізньої стадії триває до 30 год, коли бронхорасширяющий ефект вже відсутній. Одноразове введення сальметеролу зменшує гіперреактивність бронхів.

Салметерол також збільшує частоту руху війок миготливого епітелію, покращує мукоциліарний кліренс, зменшує пошкодження епітелію дихального тракту, викликане Haemophilus influenzae і Pseudomonas aeruginosa, а також володіє антинейтрофільних активністю і здатністю зменшувати набряк слизової за рахунок зниження виходу білка через судинну стінку.

У пацієнтів з бронхіальною астмою початок дії препарату (збільшення об'єму форсованого видиху за 1 с (ОФВ₁) gt; 15%) відзначається через 10-20 хв після інгаляції. Повний терапевтичний ефект настає після введення перших декількох доз препарату. Дія салметерола триває протягом 12 год. Це особливо зручно для лікування пацієнтів з нічними нападами бронхоспазму і для попередження нападів, викликаних фізичним навантаженням.

Показання

Бронхіальна астма (у т.ч. профілактика бронхоспазму, викликаного фізичним навантаженням) у дорослих і дітей старше 4 років; хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), включаючи хронічний обструктивний бронхіт та емфізему легенів.

Протипоказання

Гіперчутливість до салметерол або будь-якого іншого компоненту, дитячий вік до 4 років.

Спосіб застосування та дози

Інгаляційно. Препарат може застосовуватися через спейсер.

Для досягнення оптимального терапевтичного ефекту Серевент слід застосовувати регулярно. Тривалість курсу лікування визначає лікар.

Дорослим при лікуванні бронхіальної астми та ХОЗЛ рекомендована доза - по 2 інгаляції (2-25 мкг сальметеролу) 2 рази на добу.

Максимальна доза (при більш вираженій обструкції дихальних шляхів у пацієнтів з бронхіальною астмою) - по 4 інгаляції (4-25 мкг сальметеролу) 2 рази на добу.

Дітям старше 4 років рекомендована доза - по 25-50 мкг (1-2 інгаляції) салметерола 2 рази на добу.

Максимальна добова доза для дітей з 4 до 18 років - не більше 100 мкг сальметеролу на добу (не більше 2 інгаляцій 2 рази на добу).

У пацієнтів похилого віку та з порушенням функції нирок не потрібна коригування дози.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується призначати салметерол в період вагітності та грудного вигодовування (через обмежений досвіду застосування) за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує будь-який можливий ризик для плоду.

Взаємодія

Виявляє антагонізм з бета-адреноблокаторами (в т.ч. з Кардіоселективний).

Похідні ксантину, глюкокортикостероїди (ГКС) і діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії.

Інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти збільшують ризик розвитку побічних ефектів з боку серцево-судинної системи.

Сумісний з інгаляційними ГКС і кромогліціевой кислотою.

Передозування

Симптоми: головний біль, тахікардія.

Лікування: антидоти - кардіоселективні блокатори бета-блокатори (слід призначати з обережністю через можливого розвитку бронхоспазму).

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при тиреотоксикозі, аритмії, ІХС (стенокардія III-IV функціонального класу, гострий інфаркт міокарда), неконтрольованої артеріальної гіпертензії, гіпоксії різного генезу, феохромоцитомі.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, тремор, судоми.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпокаліємія, серцебиття.

З боку респіраторної системи: парадоксальний бронхоспазм

З боку опорно-рухового апарату: болі в суглобах.

Алергічні реакції: рідко - відчуття стиснення в грудях, свербіж, кропив'янка, набряк повік, губ, обличчя, слизової оболонки порожнини рота і / або гортані.