При лікуванні бронхіальної астми використовують інгаляції. Розчини для інгаляцій при бронхіальній астмі наступні.
Альбутерол (2,5 мг / мл) або метапротеренол (50 мг / мл) випускають в розчині для інгаляцій- 0,25- 0,5 мл одного з них розчиняють у 3 мл фізіологічного розчину.
При бронхіальній астмі інгаляцію проводять за допомогою спеціальних інгаляторів протягом 5-15 хв. Зазвичай мінімальний інтервал між інгаляціями - не менше 4 ч. На початку нападу це лікування проводять більш активно.
Інгаляції і b-адреноміметики при бронхіальній астмі
Вводити b2-адреноміметики парентерально зовсім не обов'язково, якщо їх можна швидко застосувати в інгаляціях. У рідкісних випадках, коли показано парентеральне введення, застосовують адреналін (0,3 мл 1: 1000 п / к кожні 15- 20 хв, але не більше 3 разів) при безперервному моніторингу ЕКГ. Ішемічна хвороба серця - відносне протипоказання для лікування адреналіном.
Після навчання застосуванню інгалятора хворі з важкою астмою повинні регулярно користуватися дозованими аерозолями. Звичайна схема застосування альбутерола, тербуталина або метапротеренола - 2 вдиху кожні 4-6 год. Таблетовані адреномиметики використовують рідко, лише по необхідності або як допоміжний засіб у лікуванні інгаляційними бронходилататорами.
Інгаляційні кортикостероїди при бронхіальній астмі
Для профілактики частих нападів бронхіальної астми застосовують беклометазон, триамцинолон або флунізолід у вигляді дозованих аерозолів. Вони зменшують або повністю усувають потребу в системному призначенні стероїдів. Звичайна разова доза - 2 вдиху 4 рази на добу (флунізолід - 2 рази на добу) через 5-10 хвилин після інгаляції бронходилататора. Для зменшення ризику кандидозу після інгаляції порожнину рота і глотку необхідно прополоскати водою. Деякі хворі потребують великих дозах препаратів (в 4 рази перевищують початкову дозу). Інгаляційні форми кортикостероїдів не дають серйозних системних побічних ефектів.
Інгаляції і кромолін-натрій при бронхіальній астмі
Кромолін-натрій (2 вдихи 4 рази на добу у вигляді дозованого аерозолю) ефективний як засіб підтримуючого тривалого лікування, особливо коли астму провокує фізичне навантаження. Так як далеко не всі дорослі піддаються терапії Кромолін, протягом перших 4-6 тижнів необхідно спостерігати за хворим, щоб оцінити ефективність лікування.
Інгаляції і холінолітики при бронхіальній астмі
Іпратропіум бромід у вигляді дозованого аерозолю, 2 вдиху 4 рази на добу, можна використовувати при рефрактерної астмі або виражених побічних ефектах інших препаратів.
"Інгаляції при бронхіальній астмі" та інші статті з розділу Захворювання органів дихання